大家好，我是30多岁的上班族，现在是做完双颚二次手术后的第11天。 从第6天之后肿胀一直在消退，不过明显的大肿还残留很多，照片拍出来也差不多，所以我只上传到第6天为止的照片。 希望能对考虑双颚手术的人有帮助，也会以大家常问的问题为主来写。 毕竟是双颚二次手术，我觉得从患者角度实际感受到的东西会是很好的信息。 上面的照片里，1、2号是术前照片，最后一张也是术前。3、4号是第2天，5、6、7号大约是第6天。
1. 第一次手术怎么样，为什么会做二次手术 我本来脸并不算很大，但随着成长，中面部变长，而且一侧下颌的发育异常不足，所以不对称很严重。 我的脸型有家族性的下颌发育不全特征，而我又是最严重的那个，所以下巴后缩也非常明显。 一开始我对做双颚手术也有些害怕，而且我从小学开始就已经矫正了10年，再把那些全部推翻重来然后做双颚，让我非常怀疑。 但我还是觉得不对称和下巴后缩就该做双颚，所以开始了解。 与其说是想从整形外科意义上变漂亮，不如说我是真被这张长得很奇怪的脸折磨得很有压力，所以只想把这个问题彻底解决掉。 最后即便怎么了解，也找不到真正能信任的地方，于是通过一位医生熟人介绍，去见了一位据说很厉害的医生。 第一次手术时去了口腔颌面外科，医生建议只做下颌，说双颚费用也高，虽然不对称可以完全改善，但美容效果不会比只做下颌大太多。 我觉得这就是口腔颌面外科的局限... 明明美容效果可以很大，但真正只在矫正颌骨本身这一点上，不对称改善效果却只有一点点... 第二次手术时，为了更明确的美容效果，又建议对有不对称的颧骨部分追加轮廓手术，而且连眼球突出程度都考虑进去，认真思考怎样才能把不对称改善效果和美观效果最大化。 所以我非常痛彻地后悔第一次没有在整形外科做双颚。 第一次手术全身麻醉也一样难受，但一周后肿胀消得差不多时，看起来下颌似乎没有完全扭正，于是又做了局部麻醉，切开口腔内部，我得非常清楚地感受到医生用钻子把螺丝取出来，再把手伸进去把下巴扭回去的整个过程。 直到现在，5年过去了，这件事仍然是我的创伤 ㅜ 当初就应该从一开始把会旋转多少、会切掉多少骨头等计划细细定好，但我感觉这些并没有做得很充分，手术方式也没有解释得很清楚。 即便如此，如果结果好，我也不会考虑二次手术吧... 是的，下巴后缩又复发了... 到底是复发了，还是从一开始就没有改善好，我去做一个月复诊时，医生这样说... 下巴后缩和双下巴为什么到现在还在... 看来还得再瘦一点.. 我当时是168cm、49kg。做完下颌手术后没法好好吃东西 ^^; 我安慰自己，至少不对称改善了，哪怕下巴稍微出来一点也算满足，但随着时间过去，压力越来越大，最后一边工作一边攒钱，又开始认真考虑双颚手术。
2. 第一次为什么选那家医院，第二次又是怎么选的 第一次选医院时，我觉得自己不懂得比医生多，所以通过熟人介绍，只去了一家。老实说， 面对的是自己的脸，我都不明白当时为什么会那么不上心。ㅜㅜ 虽然父母帮我出钱了，但那可是要花1000万、2000万韩元的 手术，我为什么没有认真多跑几家比较后再决定呢。 所以第二次找医院时，我就想着至少要亲自去5家做咨询，并且把能找到的信息都翻遍。 咖啡馆、APP网站之类的地方当然也都查了... 但有太多帖子看起来像是所谓的中介，或者说不像普通人写的、很像医院相关人员发的内容，让我非常混乱，不知道到底是不是真的很厉害。 于是我也看了很多YouTube。我想先看看YouTube上做双颚的医生们是怎么讲解的、会有多细心，然后再亲自去咨询。 最后我决定的那家医院，咨询让我非常满意，所以没有把清单上的所有医院都跑完就决定了。 中间有一家只了解了轮廓中的下巴前推术，但毕竟双颚得放弃暑假、还要休一周，风险比较大。 而且我也害怕。全身麻醉的记忆到5年后也不会消失 ㅜ 不过我还是得听到，下巴后缩和不对称不是只靠下巴前推术就能解决的程度。 在一家口腔颌面科里，光是咨询就等了很久，和第一次手术的医院不同，我感觉他们既然不会做整形外科层面的轮廓手术或肌肉固定之类的操作，那么仅靠不对称改善，很难获得很大的外观效果。 当然也有听到“会帮你改善很多”这样的咨询，但第一次把我手术搞砸的医生也是这么说的。 总之，那种“我是医生，我知道该怎么手术、你的问题是什么，但你是患者所以你不懂，你只要放心交给我就行”这样说话的医生，我真的非常讨厌 ㅜ 不管是双颚，还是眼睛、鼻子的手术都一样。
3. 从术前咨询到手术后的心得 先拍了CT，然后见院长咨询，因为我要等下班，所以是在18:30这个很晚的时间进去咨询的。医生明明也该下班了，却还是非常真诚地花了很久跟我详细聊。 先看了我的咬合和骨骼情况后，说我矫正做了超久，还给下巴后缩处填过硅胶，做下颌手术也吃了很多苦，矫正还反复重做了好几次，应该真的受了非常多的罪... 我只说了下颌手术的事，连填过硅胶、还发生过骨吸收都没说，结果他却像知道一样一下就看出来了 ㅜ 他说的不是“你必须手术”，而是先很心疼地说，真的辛苦了，而且如果你现在不是做拍摄不对称脸部这种职业的话，别人其实看不太出来，你还是很好看、像艺人 ㅜ the说如果只是普通人生活，其实并不是必须做的手术，所以别再受苦了，我当时真的很受触动.. 不过因为我下巴后缩很严重，平时会给人一种容易被轻视、看起来很抑郁的印象，而且也不是没被夸过漂亮，只是一旦因为不对称拍照就会丑到离谱，我就把这些经历全都倒了出来，对医生说，如果这两个问题也就是不对称和下巴后缩能解决的话，我哪怕再活不了几天就死掉也觉得没关系。 医生真的很温暖，手术先放一边，他给了我很多心理上的安慰... 老实说，当时我的脸是塌掉的状态， 他说手术后很多部分都能改善，会变化很大。中面部也稍微偏长，所以能把脸做得很小、很漂亮，然后 真的花了30分钟以上，和我一起思考到底要怎么手术才好。 说因为颧骨也有不对称，所以要用轮廓把它削掉；下颌太小，能往前带出的程度有限，所以要一起做下巴前推术，把下巴骨切开再往前拉，时间久了骨头会长合。把中面部切开后调整角度，虽然不是把下颌往外拉，但会有下颌出来的效果。 为了防止术后下垂，也建议一起做双下巴肌肉固定和吸脂。 至于要不要正畸，或者有没有其他方法，就和牙科医生商量后再决定。 他还给我看了很多和我差不多的患者案例，以及他们是怎么改善的、消肿过程是怎么发展的。 展示了非常多的照片... 我感觉这已经不只是对患者，而是真心替我难过、想帮我的那种咨询。
咨询结束后，我怀着非常温暖的心情回家了... 他说手术大约3周后安排，我想尽快做，所以立刻就决定了。 决定手术并交了预约金之后，医生似乎也和其他领域的医生（牙科、口腔颌面外科）讨论了很多。 在进手术室之前，医生又给我做了一次咨询，那次也讲了20到30分钟，非常详细。第一次咨询时说会怎么做手术，本来就已经很具体了，但在术前说明时又连准确数值都写得明明白白，真的很让人安心，也讲得非常清楚，像是在听一个准备得特别充分的项目发表会... 能感觉到他到底为我这张脸想了多少。 手术本身真的没什么。全身麻醉医生只是在眼前出现了一下，接上点滴，然后听到“您要睡了哦”，再睁开眼就结束了。因为这是我第二次全麻，所以我很清楚那是什么感觉，先不说下巴痛，我当时已经觉得接下来因为全麻，地狱之门要打开4天了。 果不其然，只要稍微躺一下，原本在全麻时流进气道的血性痰就会咳出来，每次咳嗽骨头都在晃，痛苦得不行， 一刻也睡不了，也无法顺畅呼吸。 这里我想说一下这家医院的几个优点： 第一，全麻医生就在院内，所以不需要另付麻醉费，而且技术是经过验证的。我第一次手术的医院需要外请全麻医生，所以麻醉费另外花了100万韩元，而且可能是那位医生技术不太好，血性痰真的喷得特别厉害；而这里的全麻医生虽然也不可能完全没有血性痰，但量明显少很多... 所以和第一次手术相比，那种几天几夜睡不着、拼命吐血痰的时间，大概感觉缩短到0.7倍左右。虽然我本来就是很敏感的人，几天几夜睡不着这点还是一样，但痛苦程度确实轻很多。 第二，住院时间比其他医院更长。是3晚4天。住院虽然有点憋屈，但在住院期间可以马上打止痛针，也能有人检查... 我觉得住院期间被好好照顾，成了恢复更快的动力。 根据我大致了解，其他医院最多也就是2晚3天，我第一次手术时则是当天出院。听说有很多双颚手术也是当天出院，医院基本上就是让你回家自己照顾，死活看天 ㅜ 甚至有些医院根本没有住院病房，也没有值班人力。 第三，院长们真的真的人很好，也很会照顾人。当然护士和其他工作人员也是一样。 我住院3晚4天期间，给我做双颚的医生值了2天夜班。虽然是因为除了我之外还有其他双颚患者，但我感受到的不是被要求这么做，而是真正担心我、放心不下才这样做。 不然的话，值夜班时为什么还会在凌晨3到4点来，亲自帮我吸引、还担心我呼吸不舒服呢 ㅜ 可能是因为他很懂解剖和身体结构吧，医生从鼻子和嘴巴之间帮我吸血痰的感觉，比护士吸得还要舒服，真的最解压.. 我手术是周六，第二天就是周日，但他中间还是一直来查看，亲自帮我调整止痛药，还给我买了宝矿力。 我本来觉得医生也一定想至少周日和家人待在一起，心里很过意不去，但他像是读到了我的心思一样，开玩笑说“已婚男人会找各种借口周末出来。不要交那种男人，要交那种想一直黏在一起的男人”，这种明显是怕我有负担才说的话，让我感受到了满满的体贴，眼泪都出来了 ㅜㅜ
如果只做轮廓就能改善，我本来想只做轮廓，顺便再做鼻子，所以也一起做了鼻咨询，而且和代表院长也已经认识了。 代表院长也在周日来了好几次帮我检查，还开玩笑说“哎呀，你感觉会变成Karina那样，变得超级漂亮”，这也给了我很多力量，非常感谢。ㅎㅎ
4. 手术后我的想法 因为我知道自己一生承受了多大的压力，所以医生似乎也很想尽快让我看到改善后的样子。 手术结束睡醒后肿胀会开始，但其实刚做完手术当下并没有那么肿。 那时候我还不太清醒，医生就马上拿镜子给我看，还说我已经变漂亮了很多。 事后回想起来，哪怕我做过眼睛、鼻子等各种整形，也试过给下巴后缩处放硅胶，但从来没有人像这样在术后立刻把镜子递给我看。 我想正是因为他能体会患者的心情，才会这样做吧。 手术真的非常成功... 虽然现在还有很多肿胀，但肉眼已经能看出下巴后缩明显往前出来了。 我觉得照片可能还不足以完美展示 before/after 的差异，但希望能给大家一些参考.. 有人问我具体缩了多少，中面部是缩了4.5mm，其他部分则是在调整不对称的同时削掉了很多，所以具体数字我没法全都记住，没办法详细说明... 很多人都很在意中面部到底缩了多少.. 等肿胀再消一点，1个月、2个月后我会再写一次后记。 如果大家因为脸型而烦恼.. 或者对双颚还需要更多信息，我知道的都会尽量回答 ㅜ 谢谢大家读完这么长的文章。