关于伤口（疤痕组织相关）的重要资料，

为了与取出手术有关的人， 取出之后不是会有伤口愈合的过程吗， 因为不是缝合，而是在鼻腔内开放的状态下慢慢愈合， 所以我想了解这个过程或许有助于采取一些措施，就发上来了。 【伤口的愈合阶段】 组织无论因何种原因受到损伤，正常的 生物节律就会被打乱，试图愈合伤口的反应 便会开始。 伤口的愈合过程可分为 1）炎症期 2）上皮化期 3）增殖期 4）成熟期。 这4个阶段的愈合过程可见于所有伤口，各阶段之间没有明确界限，会在一定程度上重叠并连续进行。愈合的速度和程度因组织以及闭合伤口的方法而异。 也就是说，如果伤口通过手术缝合，会积累与正常相近程度的 胶原蛋白并愈合，上皮化和伤口收缩较少发生。但是，如果伤口在敞开的状态下愈合，胶原蛋白会大量积累，上皮化会在较大范围内发生，伤口收缩也会更严重。 1）炎症期 在伤口愈合的4个阶段中起最重要的作用。 因为如果这一阶段持续时间过长，下一步伤口愈合过程就会延迟。在这一阶段，被破坏的组织碎屑、异物、坏死组织等必须由急性及慢性炎症细胞清理干净，才能进入下一阶段。 2）上皮化期 皮肤由表皮和真皮组成，位于皮肤表面的是表皮。受到外伤导致皮肤脱落时，皮肤会以很快的速度覆盖创面。 在这个过程中，皮肤的表皮覆盖伤口就是上皮化。这种上皮化是在没有真皮的情况下发生的。 受外伤部位的上皮化过程，是细胞不分化而进行分裂和迁移。 上皮细胞原本会在分化的同时执行上皮细胞的特殊功能，然后死亡并变成角质。 但是，上皮细胞在执行这一过程时如果受到外伤，上皮细胞就会停止分化，位于伤口边缘2mm范围内的基底细胞会以比平时快40倍的速度进行细胞分裂。 因此，损伤后24-48小时，伤口表面开始被上皮覆盖，48-72小时细胞分裂达到高峰。 3）增殖期 身体出现伤口时，各种免疫细胞会聚集。 它们产生的多种细胞活性物质会引起成纤维细胞增殖以及间质的生成和积累，从而使伤口愈合。 研究发现，在这一过程中大量生成的细胞活性物质 会引发过度反应，形成疤痕。因此，人们一直在努力调节这些细胞活性物质，以尽量减少疤痕形成。 增殖期从损伤后5-7天开始，持续2-3周，在此期间伤口会被称为肉芽组织的新生结缔组织填充。 经过炎症期的过程中，伤口会变干净，毛细血管芽长入，成纤维细胞聚集。 到了增殖期，聚集的成纤维细胞会合成结缔组织的主要成分胶原纤维，使伤口具有抗牵拉强度。 增殖期在年轻患者中比老年患者更活跃，一般认为20多岁中期是分界年龄。 以这个时期为基准，在此之前较活跃，之后则逐渐不那么活跃。 伤口的抗牵拉强度从第1周末开始迅速增加，第42天达到最高，在此期间伤口内新陈代谢活跃进行，并达到成熟期。 缝合之后，抗牵拉强度大约在60天左右达到最高点。 4）成熟期 成熟期是指含有大量成纤维细胞的肉芽组织转变为充满胶原纤维的疤痕组织的阶段， 从损伤后第15天开始，可持续长达18个月。在此期间，疤痕会从各个方向收缩， 多余的水分会流向细胞间隙，胶原蛋白会变得更加坚硬。 成纤维细胞数量减少，原本较多的血管会闭塞。 在成熟期活跃进行期间（2个月内），疤痕会持续过度形成，发红并隆起；但约6个月后，胶原蛋白逐渐成熟，血管被压缩，疤痕会越来越薄，颜色也会变浅。 如果是正常疤痕，在6-12个月内随着疤痕成熟，疤痕会逐渐变软、变薄。 颜色会变浅，变得不那么明显。 但是，如果过了6个月后胶原蛋白的生成和溶解现象仍然活跃，就会形成增生性疤痕（疤痕组织）或瘢痕疙瘩。