大家好。
一般来说,大家在做完鼻部手术后,对于取出硅胶这件事应该都会有很多担心。
我自己也做了取出。
先根据手术方式,给大家说明一下取出后鼻子的形态会怎样。
1. 鼻梁
做鼻手术时,如果在鼻梁放入植入物,不管采用哪种手术方法,都会像下面这样把鼻梁的边角,也就是屋顶部分磨掉。
就像第二张照片那样,屋顶会被打开。
只要放入植入物,谁也不可能不磨鼻梁部分。
原因是,任何人的鼻骨部分大多都有像△那样的棱角和屋顶。
如果在那种状态下放入硅胶,它会非常严重地晃动,甚至无法固定,
而且在硅胶悬空的状态下形成血肿并引发炎症的概率会非常高。
因此,如果只是单纯把硅胶拔出来,
鼻梁就会显得非常宽。
实际上,那个屋顶是存在的,区别不只是鼻子本身的问题,
还可能让脸看起来更宽、更扩散。
那么解决方法是什么?
1. 对内侧和外侧做双侧截骨,把变宽的鼻骨往内收拢,让它更接近△形。
虽然鼻骨的屋顶会恢复到手术前的样子,但由于在磨骨过程中鼻子变低,
会比手术前看起来稍微更宽、更低一些。这主要是高度问题,而不是宽度问题(因为鼻骨被磨掉了)。
2. 这是相对规模较小的方法。
这种方法是把鼻骨两侧磨掉。手术范围较小,对原本鼻梁就高的人非常有效。
一般鼻子高的人,鼻梁的宽度都比较窄(极端地看外国人就能明白...),所以如果做截骨,鼻梁的宽度可能会变得过窄,
因此采用磨骨的方法更好。
3. 增高的方法
最明确的方式当然是硅胶之类的人工植入物,但以做过取出的人来说,当然不想再用人工植入物。
那要用什么来填那个部位呢?
软骨?耳软骨或鼻中隔软骨是填不上的(下面我会写原因)。
因为需要的量很多。于是把肋软骨切成小块,包在筋膜里层层堆高,或者把自体真皮对折后垫上去,
强行在鼻骨上做出一个屋顶。
这种方法既能让变宽的鼻梁看起来更窄,又能把高度抬起来,某种程度上是一举两得,但它也有缺点。
如果原本鼻骨就很宽,再把鼻骨磨掉的话,这种方法就会有局限。
结论
1. 截骨=如果本来鼻梁就宽,而你是想取出硅胶的人,截骨更好。
2. 磨骨方法=如果本来是驼峰鼻,也就是高鼻,却遇到技术不好的医生,放了没必要的硅胶,那么磨骨方法更好。
3. 增高方法=这个方法可同时适用于截骨和磨骨两种情况。
也就是说,对于鼻梁宽度之外、主要对高度不满的情况,就用增高的方法来解决。
2. 鼻尖
一般来说,做手术的时候,
非常简单概括的话,
就是鼻尖有没有支撑结构的区别。
也就是说,除了像101那样使用耳软骨支架的少数医院(江南大概10家左右)以外,
都不会用耳软骨来做支撑。
只是用盾牌移植或帽式移植,单纯贴在鼻尖上。
而肋软骨和鼻中隔软骨不能贴在鼻尖上用来增高(虽然可以做高),因为它们的硬度非常强,
如果放在鼻尖上,鼻尖会很明显地透出来,所以大多数医院是把它们用作支撑结构。
这是从鼻子下方看的样子。
1. 原本大多数韩国人的鼻尖软骨是这样分开的(两个圆圈是鼻孔)
2. 鼻尖软骨缝合(翼软骨重置法)
3. 鼻尖软骨缝合(翼软骨重置法)+ 软骨移植
4. 鼻尖软骨缝合(翼软骨重置法)+ 软骨移植 + 支撑结构
通常在属于2、3、4的情况下,
取出硅胶后,鼻子的中段会塌下去。
原因是,你用手捏住鼻尖,照镜子看侧面时,鼻子中段会塌,对吧??
通常放入硅胶的原因,除了鼻梁低以外,
也有这个鼻中段会塌下去的原因。
那么如果把鼻子往下放,这个塌下去的鼻中段就会消失了,对吧?
但是如果把鼻子往下放,鼻子会变长、显老,鼻尖的宽度又会像手术前一样变宽ㅜㅜ..
如果鼻子本来是上翘的,那下放才是对的;如果鼻尖的鼻唇角角度很好,
那就只要把鼻子中段补起来就可以了,对吧?
那个部位用耳软骨或鼻中隔软骨完全可以补上。
这个点位请你用手捏住鼻子照镜子看一下。鼻尖上方那个点会塌下去,对吧?把那里补上就行。
1和2是一样的。其实这两种方法都很简单。
问题在于是否使用支撑结构。
如果把支撑结构放在鼻尖软骨之间,鼻尖软骨就会变薄。(像运动鞋磨损一样)
那么如果直接全部取掉,鼻尖就会往下垂,表现为塌掉。
为了防止这种情况,也会缝合软骨并重新排列,但也有局限。(这取决于软骨的弹性,是全部取掉还是留下一部分……)
但最初为什么要做这种支撑结构呢?简单说,就是为了把翼软骨(鼻尖软骨)的腿部加厚,让它更结实。
最终,如果一口气全都取掉,
当你像捏住鼻尖看侧面那样看时,鼻梁之外,鼻尖和鼻尖上方的点之间就会出现不平衡。
总结一下。
1. 如果从鼻梁开始就低,那么自体真皮更好,或者肋软骨碎片加筋膜。
原因是需要填充很多量,而且以后也容易补充(因为取真皮时剩下的部分可以做成注射剂)。不需要额外手术,也可以通过注射追加补充。
肋软骨碎片和筋膜不如真皮的原因是,真皮和肋软骨都是自体组织,吸收量都无法100%预测。
另外,为了修正细微的起伏,如果一开始就像真皮那样准备好真皮注射,就不需要再做第二次手术,所以我认为真皮比把肋软骨切碎后填入更好。
2. 只是鼻尖上方那个点、鼻子中段低
那就用相对规模较小的耳软骨、鼻中隔软骨,或者AlloDerm等,只补鼻子中段即可。
即使你用手捏住鼻子照镜子看,那个范围也不大,对吧?
3. 鼻尖上翘
那就直接把鼻子往下放,不会再出现鼻中段塌陷的问题。
那样的话就不需要再放入别的东西,只要把鼻子往下放就可以了。
至于要不要做翼软骨重置,
如果属于1和2,鼻尖的鼻唇角还可以,
那就只需要简单地补鼻子中段或者整个鼻子。
如果属于3,就必须做翼软骨重置!!
先大致这样整理着写了。
不要害怕取出。
鼻子和一般的眼部或轮廓手术不一样,是完全可以恢复原状的。
上面的内容全部都是骨架方面的问题(鼻骨和鼻尖软骨[翼软骨]),
下次我会写关于挛缩和包膜(皮肤)的部分。
鼻部手术的结果会因骨架50% + 皮肤50%而不同。
另外我在家里用手机不太好查看消息,
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