历时约20年的“我的鼻子解放日志”（修复手术评价／长文预警）

———————————————————— 大约10月中旬，我在[Clinic A]做了鼻部手术。原本想着观察大约3个月后再写评价，但手术结果令人满意，而且真的很感谢[Doctor A]，觉得至少应该留下评价，于是写下了这篇文章。这次在[Clinic A]的手术是我的第4次手术，总觉得这一次似乎终于要摆脱因鼻子而经历的漫长又痛苦的折磨，所以还给它取了一个自认为很有意义的标题——“我的鼻子解放日志”，哈哈。希望这次能成为最后一次手术，因此写下这篇评价。因为在这个社区里能看到的[Clinic A]评价不多，希望也能给对它好奇的大家提供一些帮助。 ———————————————————— 写着写着变得太长了。怕大家阅读困难，先简单总结一下：我的一侧鼻骨塌陷、歪斜，鼻孔不对称，鼻内还放有Medpor、膨体、软骨颗粒等各种异物，挛缩性炎症也在发展中；鼻中隔软骨几乎所剩无几，需要用自体肋软骨重建；还因鼻阀狭窄而难以呼吸。这样严重的鼻子，在[Clinic A]由[Doctor A]治愈了（对我来说，确实已经超越了单纯的治疗，是真正的治愈）。因为太感谢了，所以写下这篇文章。 另一个原因是，我不希望[Doctor A]只被大家当作“能把鼻子做得漂亮的人”来认识；他的功能性手术和重建手术能力实在值得让更多人知道。虽然这也是为了医生，但我更希望能帮助那些像我一样因鼻子而度过艰难时光的人。 不过，相信大家也都知道，别人的评价终究只能作为参考。适合我的医生，对另一个人来说可能合适，也可能不合适。一定要多做调查、多去咨询、亲自见医生，然后自己判断。 就我而言，亲自见面时，会产生一种“这位医生适合我”的特别感觉。做过几次手术后，我更加确信这一点。总之，我只是想根据自己的亲身经历，把这次对医院和医生的真实感谢与满意传达出来，也希望给因鼻子而苦恼的其他人再提供一个可以考虑的选择，所以写下这篇评价。 ———————————————————— ※顺便说一下，有些医院在这个社区发布评价会提供折扣，但这里完全没有这种条件。这是我自己想写才写的评价。感觉这里几乎不做广告。对患者来说，去医院时不会人山人海，这一点确实不错。虽然我也不太清楚，但感觉好像主要靠口碑经营。咨询时，咨询室负责人完全没提评价折扣、熟人折扣之类的事情，我主动问后，她说没有熟人折扣；术后大概3个月，如果在[Community B]和[Community C]写评价，会提供约22万韩元的折扣，但感觉几乎等于没有。想做就做、不想做就算了，大概就是这种感觉，笑。 尤其是这个社区完全没有评价活动，所以这里几乎看不到相关评价或帖子也是理所当然的；就我的感觉，[Community B]也不太写。自拍评价的照片修图也不算严重，医院官网上的术前术后照片则说完全没有用Photoshop。我还特意问过咨询室负责人。 ———————————————————— 我上传的术后照片也没有修图，是用Galaxy手机的原生相机自拍模式拍的。现在还只是术后两个多星期，所以肿胀相当明显，也有淤青。原本问题更严重的部位，似乎消肿也会更慢。比如术后约两周时照片里右侧鼻梁上方的肿胀，请把这些情况也考虑进去再看（因为时间还太短，还不能清理皮脂；如果看起来有点脏，也请谅解，呜）。肿胀每天消退，鼻子形状也会变化。看看我照片里刚拆鼻夹板后的那张，是不是特别肿、像个大鼻子？那时照镜子短暂地有点崩溃，但想到还是比以前的鼻子好，就又很开心了。其实拆掉鼻腔填塞物后，呼吸立刻和以前完全不是一个程度，变得非常顺畅，鼻阀狭窄也像原本不存在一样消失了，所以我当时只觉得一切都很好。后来了解到修复鼻阀真的很难，当时一半期待、一半担心能不能做到，所以心情特别好！父母可能比我更不抱希望，看到那个肿鼻子还含着眼泪说手术做得很好、这下就好了，呜呜。 再看看拆夹板后第2～3天的照片，肿胀消退了很多吧？那时我很喜欢圆圆可爱的鼻翼和鼻孔形状，但肿胀很快消退，样子也变了，哈哈。鼻梁正在逐渐变得纤细。其实我喜欢可爱的鼻子，但就连我自己看，也觉得厚实圆润的鼻子不太适合我的脸。看看我天生鼻子的照片，也能看出原本就是比较纤细的类型。不过[Doctor A]说，他已经根据情况把鼻梁做得不会太厚。以前看过有人担心他从业时间很长、审美会不会过时，但在我看来，他的审美很好，似乎会努力做出适合每个人脸型的鼻子。 我感觉他会综合考虑各种因素，尽量不让不对称过于突出。所以这里的评价照片里，每个人的鼻子形状似乎都不一样。当然，他好像确实有自己特别喜欢的某种形状，哈哈。 我到处咨询时，没有见过像[Doctor A]这样认真观察患者脸部和鼻子的医生。其他医生大多只是随便看看，但他真的看得非常仔细，还会触诊。感觉他会先观察，然后想象适合患者的鼻子形状，再构思如何在现实中实现。 我已经做过多次手术，而且鼻腔内部状况很差，属于有局限性的鼻子，所以我当时对医生说，希望做得自然、与脸部协调、不要太高，具体请他决定。在我看来，结果很自然。当然，现在还在持续消肿、形状也在变化，最终样子还需要继续观察。我鼻骨塌陷，长期存在的异物还让皮肤变得凹凸不平，剩余软骨也几乎没有，但其他人的条件应该比我好得多，或许能做出更接近理想、也更漂亮的形状。 其实术前咨询时，我曾拿着一张鼻子形状的照片问[Doctor A]，能不能至少做出类似的样子。他却让我正视自己鼻子的现实，说我不可能拥有那种可爱的鼻子，狠狠地说了实话，哈哈。不是吧，医生……如果我没有充分正视自己鼻子的现实，怎么可能近20年来连寻找修复手术的勇气都没有？还有比这更正视现实的吗，呜呜，哈哈，呜呜。 不过现在想想，从医生的角度看，当时只是把鼻子恢复到正常形状就已经是非常艰巨的任务，而患者这个人却还在这种情况下计较形状，想必让他压力很大。我当时的想法确实是，能像照片那样当然最好，做不到也没办法；但对于必须主刀的医生来说，应该不会那么简单。打开鼻子后发现情况比预想还严重，我觉得很抱歉。 ———————————————————— 从这里开始，有一部分内容与术后一周左右我写在“医院寻找之旅”里的内容重复（不过我也在想，我是不是写得太详细了，写得好累，笑）。那里不能上传照片，而且也不方便写得太长，所以这次重新留下更详细的评价。另外，那里如果评价被推到后面，就必须购买高级权限才能查看，因此对想了解[Clinic A]评价的人来说也不太方便。 ———————————————————— 首先，我之前做过3次鼻部手术，这次是第4次；因为属于极难修复的鼻子，在咨询过的许多医院中，超过一半拒绝为我手术。有一家由耳鼻喉科背景医生经营的医院，看到我过去的手术记录和CT后，甚至说无法进行咨询，让我回以前手术的医院再看看。其实一开始，我只是想找一家把鼻子里那些令人堵得慌的东西全部取出来的医院，但医生说那样鼻子会完全塌掉，不能这么做。 我在15年以前做过第3次手术，当时结果糟糕到连那位医生都说手术没有做好。虽然在耳鼻喉科做过功能性手术，但一侧鼻子仍然无法顺畅呼吸；还出现了以前没有的鼻阀问题，鼻腔黏膜一整天互相贴住，特别憋闷不舒服，异物感也很严重。鼻子外形粗笨、又长又凹凸不平，随着时间推移鼻小柱越来越歪，鼻孔也不对称并向上牵拉，整体问题非常多。 在寻找经验丰富、从业时间长的医生时，我认识了[Doctor A]。因为过去一直对鼻子彻底放弃，直到去咨询之后，才知道他究竟有多出名。听说这里可以拍CT，咨询又免费，我抱着“先去一次看看，只要别拒绝手术就好”的心情去了。那天因为手术延迟，我等了大约一个半小时，但奇怪的是并没有生气。医生来了以后，一边看CT一边耐心地为我咨询。他说我的鼻子问题很多，手术并不容易，但愿意为我手术；看着我的鼻子，他说：“这次手术的目标，是让别人不再对你的鼻子指指点点。”我感觉他理解了这些年来我最痛苦的地方。 也就是说，他想把我的鼻子修复到让别人无法在背后说三道四。实际上，我知道别人曾在背后议论我的鼻子，甚至因此患上了社交恐惧症。那一瞬间我情绪激动得差点流泪，但还是勉强忍住了。这句话我可能一辈子都会记得。也许医生只是随口一说，但对我而言真的是一种安慰。他还说比我更严重的鼻子也有很多，虽然话不多，却以自己的方式安慰了我…… ———————————————————— 关于鼻中隔偏曲和鼻阀狭窄，他多次说明会用自体肋软骨重建鼻中隔，并进行楔形移植，但不能保证这样做后一定能顺畅呼吸。由于之前手术截骨失败，一侧鼻骨已经塌陷；他说这部分会尝试用Megaderm遮盖，使其不明显。包括[Doctor A]在内的大多数整形外科医生都说，如果重新截骨复位，会给本来就很脆弱的骨头增加负担，所以维持现状才是最好的选择。 其实鼻骨塌陷这件事，以前的医院也没有告诉我，直到十几年后我才知道真相，受到的打击大到难以用语言形容。之前给我做手术的医生中，有人因为截骨失败把鼻骨弄塌，却只是勉强填补成看起来像鼻子的形状，完全没有告诉我……我猜可能是第1或第2位医生；第3位医生也没有告诉我骨头已经塌陷，后来似乎又擅自尝试截骨并再次失败。之后我在其他医院咨询时才得知，目前鼻骨处于粉碎性骨折后塌陷、又黏连在一起的状态。真是荒唐到只剩下空虚。看看我上传的CT照片，能看到骨头塌陷吧……每次看到都难过得想哭。 ———————————————————— 看过其他评价的人都知道，很多人说[Doctor A]自信满满。但对我来说，他从来没有明确保证过任何事情，呜呜。困难就是困难，他会直说。奇怪的是，尽管如此，我却产生了一种近乎确信的感觉：如果是这位医生，也许能治愈我的鼻子。我直觉地觉得一定要在这里手术。平时我的直觉还算准，但如此强烈的感觉几乎是第一次。 不过，我这些年实在太辛苦了，也曾想过“这个预感会不会也是陷阱，是不是有什么东西想让我陷入更大的痛苦”，甚至为这种毫无道理的想法纠结了大约两个月，哈哈。 当然不能只依靠感觉，所以我又查阅了许多医院的评价。发现[Clinic A]关于极难修复鼻子的真实评价最多，也有不少人说呼吸变顺畅了；鼻子形状也漂亮，评价照片的修图痕迹相对较少；不仅有容易展现效果的侧面照，还一定会包含正面照，所以最终选择了这里。整体上，这家医院给人的感觉是不耍花招、正面迎战，因此让我很有好感。 这里也有很多歪鼻和鼻孔不对称的矫正案例，矫正后的变化不敷衍，而是很明显。做过多次手术或深入了解鼻部手术的人，应该知道歪鼻和鼻孔不对称有多难矫正。 另一方面，就像稍微查一下社区帖子就能看到的那样，[Doctor A]以前工作的医院也有不好的评价。我也都找来看过，因此纠结过。但考虑到他的手术次数非常多，同时也有很多好评，而且最近几乎看不到负面评价，所以我决定适度忽略那些问题，相信自己的直觉。这一点还是由每个人自己选择吧。 不过，比如我第3次手术的医生，在我接受手术十多年后，还有其他患者出现了几乎和我一模一样的问题。这说明他的技术没有进步，还在坚持错误的手术方式。这种医生一定要避开。而且近5年似乎还不断有新的受害者出现，甚至不只是外形问题，而是功能异常问题…… ———————————————————— 后来我接受了手术，才发现以前的医院在没有告诉我的情况下放入了太多材料，[Doctor A]辛苦得不得了，呜呜。最近我回那家医院询问以前使用的材料时，他们也没有如实告诉我。我一直以为自己只用过捐赠肋软骨，竟然被隐瞒了十几年，真是无语…… 原以为用捐赠肋软骨重建的鼻小柱和鼻中隔部位，实际上放的是Medpor；据说Medpor引起的挛缩性炎症已经在发展中，所以医生尽可能刮除了周围发生问题的组织。鼻腔内部的状况严重到几乎让人失去耐心，但他还是坚持全部清除，非常感谢，呜呜。 鼻梁里还残留着以前医院声称已经取出的膨体；而且在它上面，似乎又放了一种不知是捐赠筋膜还是什么、已经变形并包裹着软骨颗粒的材料。几种以难以取出著称的材料，全都放进了同一个人的鼻子里；不仅如此，左侧鼻骨塌陷，连上外侧软骨也因此塌陷，左侧鼻梁旁凹陷，右侧则相反地凸出；还有歪鼻、面部不对称、鼻孔大小不一，鼻翼软骨也几乎不存在。鼻中隔几乎没有了，只能用自体肋软骨进行牢固重建；因为鼻阀狭窄，还必须做楔形移植。 总之，就像把塞满垃圾的废墟全部清理干净，再重新建起一栋连室内装修都完成的新房子。其他医院咨询时，一位大学医院教授出身的医生连只修复鼻梁凹凸不平都摇头说很困难，但[Doctor A]独自完成了那段漫长、艰辛又困难的过程。手术用了6个小时。我的鼻子需要处理的地方太多了，实在无法想象他在6个小时里有多辛苦……可当医生来告诉我手术情况时，我还在问鼻子里放过什么、鼻孔对称到什么程度。那时麻醉还没完全醒，意识不清，后来知道后觉得特别抱歉，呜呜。 其实我有点执着于鼻孔对称。如果手术失败，鼻梁之类的地方还能用眼镜勉强遮住，但鼻孔没有办法遮，所以才会那样…… ———————————————————— 结果，堵住的鼻子终于通了，我人生第一次能够用两侧鼻子畅快呼吸！真的特别开心，呜呜呜。最初做鼻子就是想用鼻子呼吸，兜兜转转几十年后终于实现了。经历了各种各样的苦难，甚至鼻骨都塌了……唉。那些能够顺畅用鼻子呼吸的人，大概不知道这本身是多大的幸福吧，呜呜。 取出填塞物后的几天里，可能是因为鼻黏膜还肿着，也可能是因为塌陷的鼻骨，偶尔会出现一会儿堵、一会儿通的情况，但现在每天都能顺畅呼吸。查了一下，功能有问题的鼻子术后经常会出现呼吸时通时堵的情况，过几个月又恢复到以前状态的案例也不少……还是要慢慢观察，始终小心才行。 但就我的体感而言，这次鼻子似乎站得很牢固，不知道该怎么形容，总之和以前的手术感觉不一样。说完全不担心当然是假的，但确实感觉做得很结实。呼吸顺畅后，感觉嗅觉也变好了；走很久路时比以前轻松得多，头也不疼了，精神似乎也更清醒了一些。 我天生就有鼻中隔偏曲，之前由3位耳鼻喉科背景的医生做过手术，却从来没有一次能让我真正畅快呼吸；甚至他们把我的鼻子弄得一团糟，[Doctor A]仍然在这么恶劣的条件下，让我第一次顺畅呼吸。 那个据说很难修复的鼻阀问题，也像原本不存在一样消失了；眉间异物感很强，尤其左眼几乎难以睁开，但异物感也完全消失了。 鼻子现在还肿着，最终形状还没有完全显现，但鼻梁比以前直了许多，歪鼻和鼻孔不对称也改善了很多。我的鼻骨已经塌陷到无法完全处理，加上脸部本身不对称，肯定会有一定局限；现在只能希望放在塌陷部位的Megaderm不要吸收太多。 歪鼻和鼻孔不对称非常难修复，但他在重建其他部位的同时，也尽力处理了这些问题。光是让我能够呼吸、阻止鼻子可能发展成挛缩鼻、解决鼻阀问题，就已经超出预期；而且形状似乎也很适合我的脸，我真的非常感谢。 ———————————————————— 最重要的是，我能明显感觉到这次手术做得非常干净。以前的手术总觉得鼻子偏向一边，杂乱无章，整天憋闷不舒服；甚至还戴着鼻夹板时，都比以前的鼻子好。当然，不知道是因为使用了自体肋软骨，还是因为肿胀，鼻翼和鼻小柱现在仍然像石头一样硬。但既然用了自体肋软骨，这也是无法避免的部分；即便如此，鼻子还是比以前舒服多了。 以前看到过说[Doctor A]以做漂亮的半月形鼻闻名。但根据我的经历，我觉得他功能性鼻部手术也做得很好。比如楔形移植，也叫展开移植，软骨要放在哪里、放多少，差几毫米就可能决定异物感、气道能否维持、鼻阀是否会再次贴合，以及外观上鼻梁的宽度。他在这些方面的手术判断和感觉非常好。用自体肋软骨重建的鼻中隔部位也没有不舒服的感觉。自体肋软骨重建如果做得不好，也可能产生疼痛或异物感。 越了解越觉得鼻部手术真的是非常困难的手术，完全像走钢丝。比如重建鼻中隔时，如果为了结实而把自体肋软骨雕得稍微厚一点，患者就会产生异物感、疼痛，气道也会受到影响；但如果放得太薄，鼻子又可能歪斜或塌陷。如果脸部不对称也很严重，需要考虑的变量就更多。 也就是说，在鼻子这样狭窄的结构中，最终结果取决于医生的手术技术、感觉、经验和判断。我认为还要加上运气。难怪医生之间会说鼻部手术是最不该轻易做、最困难的手术。想把鼻子垫高，大多需要延长鼻中隔；那就只能在原有鼻中隔上叠加软骨，当然会在一定程度上影响气道。如果手术做得不好，术后就会出现呼吸困难、逐渐歪斜、鞍鼻、塌陷，鼻小柱也会歪，鼻孔不对称加重等一连串问题。 鼻子由各种不同的软骨组成，原来每一种都有它的理由。我的鼻中隔和鼻翼软骨在之前的手术中几乎都被切除，能用的只剩下坚硬的自体肋软骨，以及两侧耳软骨都已经取过、所剩不多的部分。人体各部位原本都是用具有最佳强度、弹性和质感的材料构成的，现在只能使用次优选择，随之产生的不适和副作用也只能由我自己承担……所以鼻部手术真的必须慎重。 其实给我做第3次手术的医生也是以功能性手术闻名的医生，但作为亲身接受手术的人，我能体感到这次手术和那次完全没有可比性。也有人会反问，是不是因为那次手术已经过去很久了，但差距绝不是那么简单……看手术记录，感觉当时医生也做了楔形移植，可最后反而出现了鼻阀狭窄，让我身心都痛苦了十几年。 有功能问题的人，不要只为了功能去耳鼻喉科，应该来这里，功能和外形都一起改善。医生的手术实力确实很好。当然，我也无法保证。每个人的鼻子状况、运气、医生技术、身体状态等变量太多了，所以我自己才会连续3次遇到问题……不过在我看来，这里的成功可能性比较高，仅此而已。 我觉得[Doctor A]在功能性鼻部手术方面可能属于比较保守的类型，所以绝不会轻易保证。对我他也多次说，不能保证做完后就一定能顺畅呼吸，是我说即使这样也愿意，请他为我做。我也不知道今后这种良好状态能否一直维持，但那是我必须承担的部分，没有办法。要么一开始就不做鼻部手术，要么第一次就做好；现在后悔也已经晚了。所以大家真的要慎重决定……价格方面，感觉也比其他医院合理。以医生的资历来看，甚至可能比其他医院便宜。 其实在我的案例中，手术费的计算似乎也有过失误。但以医生的性格来看，他大概不愿意反悔。即使这是第4次手术，而且让他非常辛苦，价格仍然明显低于其他医院。既抱歉又感谢，呜呜。 ———————————————————— [Doctor A]不是那种特别温和亲切的类型。有时甚至显得冷淡、寡言，但如果你问各种问题，他虽然会说“你这么担心，怎么做手术啊”，却几乎都会回答。很像外冷内热的人，偶尔也很有趣。 当所有人都因为我的鼻子困难、棘手而避之不及的时候，他没有逃避，愿意为我手术。手术当天，说不定他比我还紧张。我觉得他是一位真正的医生，不会忽视或放弃困难的患者，而是会尽全力治疗。 ———————————————————— 说实话，我最推荐的其实是完全不要做鼻部手术。硬邦邦的异物感和不适，我真的非常讨厌。虽然每个人不同，但对我来说，无论鼻尖用耳软骨还是鼻中隔软骨，鼻子都变得僵硬又憋闷。还要一辈子担心鼻子会不会出问题，究竟是在做什么呢？如果能回到过去，即使一侧鼻子呼吸不顺畅，我也会那样生活，绝不会动鼻子，呜呜。 因为鼻子，我在人生中失去了太多。年轻时普通的幸福也没能享受，内心总是被忧郁压着；害怕别人盯着我的鼻子、知道我的鼻子有问题，所以和人保持距离。甚至变得害怕拍照。一看到照片里的自己，就像再次确认自己的鼻子不正常，这让我非常恐惧。现在也还没有完全克服。 但如果你无论如何都一定要做鼻部手术，或者已经做过手术、却觉得鼻子状态不对，那就去找[Doctor A]咨询一次吧。咨询后，如果觉得和自己很合拍、觉得这里就是适合自己的医院，那就接受[Doctor A]的手术吧，哈哈。 总之，按原来的我来说，手术后没多久就贸然推荐，既麻烦又还在恢复中、身体也很疲惫，而且我通常不愿意做任何可能对别人的重要决定产生哪怕一点影响、并因此产生某种无形责任感的事情。所以像这样事无巨细、长篇大论地写，甚至上传照片，绝对不是我会做的事。可我现在竟然真的做了，连我自己都很惊讶……哈哈。大概是我近几年写得最认真的一篇了@.@;; 尤其想对那些被极难修复的鼻子折磨的大家说：不要像我一样傻傻地忍耐几十年（应该不会有人像我这么傻吧），无论多么辛苦，也要积极调查、寻求帮助，带着希望鼓起勇气。 [Clinic A]整形外科的[Doctor A]，真心感谢您。祝您一直健康、幸福。我会永远支持您😀🙂 ———————————————————— *补充：YouTube上的“Loju”和“Saiyuyo”都是在[Clinic A]做过手术的人，大家可以参考。如果在YouTube搜索“Loju鼻部手术”，还能看到她把手术过程详细拍成了视频。 她和我的大部分过程都很相似，但有几个不同之处：我取自体肋软骨后的疼痛当然也相当明显，但没有像Loju那样痛到严重，属于可以忍受的程度（这应该因人而异）；嘴唇内侧似乎只有一点点淤血，很快就消失了，这也不同。鼻涕我也流了很多，但其实是因为手术结束后得知鼻腔里满是各种异物，我又生气又空虚，忍不住一直哭，所以可能才会那样。 *我还取了耳软骨，但耳朵并不怎么疼。两侧耳软骨以前都已经用过了，第一次手术取软骨的左耳至今还有一种不自然的感觉，所以一直很担心；这次取软骨的右耳幸好没有问题。 *从术后第二天开始，医院给我输注了3次抗生素。这一频率应该会根据个人情况不同而不同。我是把整个鼻子都剥离、拆开后重新搭建，而且鼻子还处于挛缩发展阶段，但到现在都没有不适，状态很好。因为看到有人担心炎症，所以写出来说明一下。 *麻醉是睡眠麻醉，似乎是丙泊酚。进入手术室后几乎马上睡着，醒来时已经在恢复室了。比做全身麻醉后醒来时身体状态好很多。护士们也很容易找到血管，态度亲切。 *CCTV如果想看，医院会在术后第二天用加速播放给你看，不收取额外费用。我本来没打算特意确认，但手术当天咨询室负责人说只有我一个人做手术，结果到了医院却看到有人进入手术室；从那时起脑子就很乱，所以术前说了想看CCTV。后来才知道那个人是来做大约10～15分钟就结束的小治疗，很快就离开了。因此第二天觉得麻烦，没去看，哈哈。总之给大家参考～ 那就写到这里！希望大家都能顺利完成鼻部手术！