大家好。 昨天手术前我简短发了一篇帖子，很多人给我加油了。谢谢。:) 本来想回来后马上发帖，但实在没有那个精神，现在才缓过来写。突然很佩服那些在手术恢复室就能发帖的人！ 从症状到手术发生了很多事，文章可能会有点长。
先说一下我的状态， - 手术时间：约14年前 - 假体：Silitex/Gore-Sili（接近L型，进入到鼻尖的假体）+ 耳软骨 - 高度：这次通过CT确认，感觉大约是3mm左右。（不是准确尺寸） - 原生鼻：山根完全没有，整体非常小的鼻子。鼻翼小，鼻孔稍微可见，但不到朝天鼻程度。
症状 - 约6-7个月前开始有轻微症状 - 鼻背中间像骨头一样凸出来 - 从山根到右侧鼻梁假体透出 - 间歇性皮肤牵拉和紧绷、被压迫的感觉（这种日子鼻尖会稍微抬起，然后又落下来，反复如此）
过去14年里连小问题都没有，过得非常轻松，所以一开始没太当回事。偶然看到一个社区里的帖子后，觉得这不像是可以直接忽略的症状，于是去看了GP。如前所述，我住的地方不是韩国，医疗系统也不同，在找耳鼻喉科这类specialist之前，需要GP，也就是General doctor的诊断。如果说得太详细会很长，对这一部分好奇的人可以单独私信或评论，我会再说明。
咨询 - ENT specialist（专门看ear, nose, throat的医生）按韩国来说接近耳鼻喉科。 - cosmetic doctor 我被推荐了这两位并进行了咨询。 先咨询了ENT specialist，这位医生同时也具备整形外科医生（Plastic surgeon）的资格。 给海外侨民作参考的话，前面说的cosmetic doctor和plastic surgeon是不一样的。很多当地人也不知道区别。 cosmetic doctor是专门做美容整形的医生，plastic surgeon是能够进行包括重建在内的手术的医生。 cosmetic doctor不能做重建手术。Plastic surgeon包含cosmetic doctor所做的工作，所以可以认为比只做美容整形的医生更高一层。
回到正题， ENT - CT上无炎症表现 - 确认假体进入到鼻尖 - 假体向右旋转 - 目前还难以诊断为挛缩 - 鼻子中间圆圆凸出的部分，有可能是老旧假体导致的钙化现象 - 取出假体时，不取出自体软骨，只取出假体
Cosmetic doctor - 整体意见与ENT相同 - 但耳软骨也一起取出
两位共同都说，其实我第一次鼻整形做得非常好。他们说假体长期贴合得很好，偏向右侧也是因为骨骼形状，自然地一起转过去了。其实我也喜欢这个形状，所以尽量不想取出，两位医生也都没有特别推荐取出。但是间歇性出现的症状越来越严重，我觉得如果再拖延，以后可能会需要更大的手术，所以决定做鼻部取出。咨询了两位医生后，我想比起美容方面，还是先把重点放在鼻子的健康上，于是选择了ENT surgeon。毕竟这位也做重建，所以也更安心一些。 我在这里咨询时觉得和韩国不同的一点是，这里绝对不会勉强要求做整形手术。 即使谈到鼻部取出手术后的失落感和变形，也没有建议立刻手术。 理由是，为了进行修复手术，鼻子的愈合必须最优先；鼻部状态稳定后，下一次手术时才能尽量减少假体移动、炎症以及随之而来的副作用。 不过我感受到的一点是，这里比起把鼻子垫高的隆鼻术，更多的是把大鼻子缩小的手术，所以如果非要看案例经验，我认为韩国医生的手术经验会更多。
手术在约2小时的睡眠麻醉下顺利结束，现在正在恢复中。一开始我想找经验丰富的韩国医生做，但现在反而觉得庆幸。我第一次鼻整形和小时候做手术时都有过从麻醉中醒来的经历，所以很担心这一点，术前和麻醉医生咨询后没有大问题。我住的地方在医疗系统上对患者保护做得很好，所以安心接受了手术。供参考，手术时麻醉团队+手术团队一共好像有5-6个人，各团队都有专科医生；在恢复室里直到我醒来，1.5名护士都在我旁边照护。手术不到2小时，但包括入院/出院过程，12点去，7点才出来;;
其实出现症状后，我很想回韩国做手术，但我住的地方限制本国公民出国，所以也做不到，真的很憋闷。像我这样不能去韩国的海外侨民，也不要太痛苦，了解当地医院也是一种方法。即使不一定做到手术，直接见医生咨询和诊断，对心理上以及决定是否手术、手术方向都会有很大帮助。我一开始也利用了包括知名医院在内的多家线上咨询，其中一位医生甚至让我发照片，免费给我咨询，还发了非常长的邮件，真的很感谢。我觉得不好意思，说哪怕付咨询费也可以，但对方没有收。如果去韩国的话，我本想找那位医生做，但最终没能去。即便如此，多亏那位医生，我暂时得到了内心的安定，现在想起来也很感激。
我想说的是，多见几位医生，然后一旦决定了医生，就要信任。医生们都是学习、实习、积累经验超过10年的人。我也和其他人一样，在社区里看了很多帖子，一天里反复几十次地焦虑又安心。每个人的鼻形和状态都不同，所以帖子只作为参考，不要被影响得太厉害。这样对身心健康也好。请保持信任，大家!!!!!ㅎㅎㅎ
手术结果现在还只是第1天，很难草率地说是这样或那样。 做的是开放手术，缝线缝得很漂亮ㅎㅎ 鼻子上打着石膏，所以看不到，但稍微露出的鼻尖看起来翘得很高。不过还只是第1天，我打算不要太有压力，继续观察。拆线后我会再来写后记。
*供参考，大家可能会好奇我住在哪里，我是澳大利亚居民。