Tôi sẽ viết lại những điều mình cảm nhận trong thời gian qua. Nhìn vào những nội dung mà mọi người quan tâm nhất, thì thấy rất nhiều câu hỏi mà bản thân tôi từng trăn trở cũng đã được đăng lên. Trước hết. Tôi sẽ nói về mũi to bè. Mũi càng bị động chạm nhiều thì càng sinh sẹo, điều đó không tốt thì ai cũng biết rồi. Tình trạng co rút cứng bên trong collagen thường bắt đầu từ khoảng 2 tuần và có thể kéo dài đến 1 năm. Những người mũi to, sụn cánh mũi kém phát triển, hoặc da đầu mũi dày thì có thể kéo dài đến 1 năm. Người có da đầu mũi dày thì cần suy nghĩ thật kỹ. Ví dụ, hãy sờ thử da ở khuỷu tay, phần đó rất mỏng đúng không? Những người mũi gồ sẽ có vùng da ở chỗ gồ giữa hai chân mày rất mỏng. Lý do là trong hàng chục năm phát triển, xương luôn đè lên da, nên da dần mỏng đi. Da đầu mũi cũng vậy. Nếu sụn cánh mũi (tôi sẽ nói theo nghĩa là phần xương ở đầu mũi) còn nhỏ thì áp lực lên da đầu mũi sẽ ít hơn, đúng không? Khi đó da đầu mũi sẽ mỏng như ở người phương Tây có sụn cánh mũi phát triển tốt (ở người phương Tây, rất nhiều người chỉ nhìn đầu mũi là đã thấy sụn cánh mũi lộ ra). Tức là có người vừa da đầu mũi mỏng, vừa sụn cánh mũi cũng nhỏ, nhưng cũng có người sụn cánh mũi kém phát triển nên da mũi dày. Vì vậy, kết quả cuối cùng của tình trạng sưng và hình dạng mũi có người mất 3 tháng, có người 6 tháng, lại có người 1-2 năm. Như đã viết ở trên, những trường hợp silicone lộ, sụn tai lộ là do silicone hoặc sụn tai đè ép lên da trong nhiều năm hoặc trong thời gian dài, làm da dần mỏng đi nên mới lộ ra. Vì vậy, với những người bị lộ da, đôi khi sẽ dùng AlloDerm hoặc mô da, cân mạc... để gia cố độ dày của da đồng thời đặt vật liệu độn vào. Kết luận là, những ai phải mổ lại vì vấn đề lộ ra thì либо mạnh dạn tháo bỏ, hoặc cứ để vậy mà sống. Dù có thời gian trôi qua thì da vẫn sẽ mỏng và lộ. 2. Lý do mũi to hơn sau mổ lại nhiều lần hoặc sau tháo bỏ Mũi có thể chia thành 4 phần. 1. xương mũi - 2. vách ngăn mũi - 3. da sống mũi - 4. đầu mũi (đến tận trụ mũi) (xem ảnh) Trong đó, số 3 là da sống mũi, là phần da dày nhất của mũi. Ví dụ, giả sử đã tháo vật liệu độn ra. Vết sẹo (khoảng trống) sẽ lấp đầy đến tận số 1, 2, 3. Từ 1 đến 4 sẽ bị kéo căng ra. Khi đó số 4 sẽ ngắn lại, và phần da bị kéo của số 3 sẽ trở nên dày nhất, đúng không?? Yếu tố quyết định mũi một người nhỏ hay to chính là da sống mũi số 3. Nếu phần này rộng hoặc lồi ra phía trước (tức là cao), thì sẽ gọi là mũi to. Một ví dụ điển hình là chị Lee Pani. Nếu da sống mũi số 3 bị bè sang hai bên, thì có thể tái sắp xếp sụn cánh mũi ở đầu mũi và khâu gom sụn đầu mũi lại để thu hẹp (ở một mức độ nhất định). Nhưng nếu da sống mũi bị cao lên trên, thì không thể làm ngắn được. Dù có gom và thu hẹp sụn bên cạnh, nếu bản thân da đã dày thì chỉ có thể thu hẹp sang hai bên, chứ không thể thu hẹp ra phía trước. Tức là nếu da ở số 3 cao thì không thể làm mũi nhỏ đi rõ rệt. Khi bị co rút hoặc sau mổ lại sinh ra sẹo, da số 3 sẽ dày lên hoặc xuất hiện khoảng trống (dead space), nên nếu phần này lớn lên thì mũi sẽ trở nên cực kỳ to. Để phòng ngừa thì có nhiều cách như massage bằng Retin-A, v.v. Nhưng theo kinh nghiệm của tôi, sau khi đã thử lặp đi lặp lại việc tháo bỏ và mổ lại, lúc tháo ra có massage thì co rút được giãn nhanh nên trước đây tôi từng nghĩ là do tác dụng của massage, nhưng sau nhiều lần lặp lại thì không khác biệt lớn so với lúc không massage (chỉ là cảm giác nhất thời, da mũi mềm ra một chút). Một khi đã chạm vào mũi rồi thì sẽ thành thói quen cứ sờ mãi... Tóm lại lý do mũi to bè và mũi ngày càng to là như vậy. Nếu da ở sống mũi số 3 cao ra phía trước (nhìn từ bên cạnh thì phần dưới xương mũi cao) hoặc bè sang hai bên thì mũi sẽ trông to hơn. Phần lớn mọi người sẽ cảm thấy mũi mình to vì số 4, tức đầu mũi, to, nhưng cốt lõi của mũi to bè là số 3. Số 4 chỉ quyết định hình dáng mặt bên của đầu mũi. Và tôi sẽ nói về mũi lệch. Để mũi trông thẳng, đường giữa hai chân mày và đường nhân trung phải thẳng hàng thành một đường dọc. Nghĩa là gì... xương mũi - vách ngăn mũi - da sống mũi (thường độ dày trái phải khác nhau) - sụn cánh mũi đầu mũi (nhiều người không đối xứng) Phần lớn mọi người không có đường từ giữa hai lông mày đến môi hoàn toàn thẳng. Vì trục mặt bị lệch. (Phần lớn mọi người không biết điều này. Gương là khi mình nhìn chính mình, nhưng khi người khác nhìn mình thì trái phải đã đảo ngược. Selfie là chế độ gương, còn người khác nhìn mình là ảnh do người khác chụp. Có thể kiểm tra qua ảnh do người khác chụp hoặc ảnh chụp dùng cho bệnh viện.) Vậy là vấn đề nằm ở chỗ bạn căn trục giữa từ giữa hai chân mày đến đầu mũi, hay là để giữa hai chân mày là giữa hai chân mày, còn đầu mũi thì theo đường nhân trung, sự khác nhau nằm ở đó. Giả sử căn theo giữa hai chân mày. Nếu phần nối giữa xương hàm trên và xương mũi bị lệch sang trái hoặc phải, thì đầu mũi cũng sẽ lệch theo. Dù có chỉnh vách ngăn mũi cho thẳng thì cũng có thể khá hơn, nhưng nếu cong hình chữ C thì chỉ thẳng ra được một chút chứ không thể thẳng thành một đường dọc hoàn toàn. Vì nó sẽ tái phát. Kết luận là mũi của người nước ngoài thì đều bị lệch cả. Nếu mũi cao, quá nhỏ hoặc quá thon thì chỗ lệch sẽ lộ rõ hơn. Nếu mũi bè, to hoặc thấp thì sự lệch sẽ không rõ. Phần lớn mọi người đều có độ lệch, và lý do lỗ mũi hai bên không đều là vì trước mổ mũi đã bị ép xuống (lỗ mũi bị nằm ngang), nên khi dựng lên thì trục mũi có xu hướng trông như bị đổ... Nếu sau khi tháo bỏ mà vẫn không đều, thì có thể là do khi mổ mở, da mũi bị kéo lên, hoặc vách ngăn mũi bị lệch, hoặc do nhiều khả năng khác. Kết luận là nếu chỉ mũi bị lệch, thì mổ chỉnh cả xương mũi - vách ngăn - đầu mũi sẽ có khả năng cải thiện cao. Nếu bản thân trục đã lệch, thì đừng dựng mũi quá cao, mà chỉ nên dựng vừa phải; hoặc nếu làm mũi quá thon thì sẽ càng trông to hơn. (Người da đen dù mũi lệch cũng không hề thấy rõ, trong khi người phương Tây thì lại rất rõ.) Cuối cùng là câu hỏi về vật liệu Vách ngăn mũi, sụn sườn, Medpor, sụn tai Silicone, Gore-Tex v.v., tất cả vật liệu đều không chỉ đơn thuần là tốt hay xấu, để kéo da ở số 3 xuống dưới thì bộ nâng đỡ mạnh nhất sẽ hiệu quả, nhưng điều đó là do tay nghề của bác sĩ. Tức là bác sĩ dùng sụn tai tốt thì hẳn sẽ có kinh nghiệm riêng. Theo tôi, sụn sườn là phương án cuối cùng và là cách làm mang tính tấn công, vì khi dùng làm giá đỡ cuối cùng (đặt trụ giữa các sụn cánh mũi), phần cầu sụn phía dưới sẽ bị mài mòn và dần mỏng đi, nên sau khi tháo bỏ có thể bị sụp. Medpor cũng vậy (khỏi cần nói thêm). Nếu da ở số 3 quá dày thì sụn sườn có lẽ hiệu quả nhất, nhưng sau đó phải chấp nhận điều phát sinh... Sự hài lòng của bệnh nhân chính là kết quả sau phẫu thuật thẩm mỹ (hình dáng), nên các bác sĩ cũng khó tránh khỏi bị hấp dẫn bởi các giá đỡ như Medpor hoặc sụn sườn, và nếu dùng hợp lý thì tôi nghĩ cũng không xấu (Medpor thì không được). Nếu muốn làm an toàn nhất, ví dụ như mũi ngắn. Lần mổ đầu sụn tai ở đầu mũi + tái sắp xếp sụn + không đặt trụ Lần thứ hai sụn đầu mũi (tai/vách ngăn) + tái sắp xếp sụn + trụ vách ngăn mũi Lần thứ ba sụn đầu mũi (tai/vách ngăn) + tái sắp xếp sụn + trụ sụn sườn Cách giảm nhỏ chắc chắn và mang tính tấn công nhất đầu mũi (tai/vách ngăn) + tái sắp xếp sụn + trụ sụn sườn + thu nhỏ cánh mũi Thế thôi....
Thích 4