ก่อนอื่น เรากำลังหาข้อมูลแนวถอดซิลิโคน + จัดปลายจมูก เพราะซิลิโคนสันจมูกขยับได้! จมูกเดิมของเราเตี้ยมากและบาน ไม่ได้ตัดกระดูกหรือทำอะไรอย่างอื่น ถ้าถอดก็จะเป็นการผ่าตัดครั้งที่ 3 และเคยผ่าแบบเปิดมา 2 ครั้ง! ครั้งล่าสุดที่ผ่าแบบเปิดคือซิลิโคนสันจมูก + กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองที่ปลายจมูก (เขาบอกว่าเสริมทับไว้บนผนังกั้นจมูก)
1. A (ดูด้วยการคลำอย่างเดียว) พอดูรูปจมูกเดิมแล้ว บอกว่าสามารถถอดเฉพาะซิลิโคนได้ ส่วนปลายจมูกสามารถตัดแต่งกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองที่มีอยู่ แล้วปรับใหม่ให้เข้ากับสันจมูกเดิมได้
-ในรีวิวอื่นบอกว่าปรึกษาละเอียดมาก แต่สำหรับเราเหมือนค่อนข้างเรียบง่ายกว่าที่คิด..? เพราะจมูกเราถูกยกสูงขึ้นค่อนข้างมาก โรงพยาบาลที่เคยทำเลยบอกว่าถ้าถอดแค่ซิลิโคนจะยุบ? หรือทรุด (โรงพยาบาลที่ทำให้) แต่ที่นี่ไม่ได้พูดอะไรแบบนั้นเท่าไร และบอกว่าถ้ามีส่วนต่างระดับ ก็สามารถบดกระดูกอ่อนแล้วเติมเข้าไปได้ เลยคิดว่ามันเป็นการผ่าตัดที่ง่ายกว่าที่คิดหรือเปล่า..? และค่าผ่าตัดก็ถูกประเมินไว้ต่ำที่สุด เขาบอกว่าสามารถทำไปในทิศทางที่เราต้องการได้ เลยรู้สึกสบายใจ แต่ยังไงไม่รู้ ตามเกณฑ์ของเราเหมือนคำอธิบายยังไม่พอ ถึงอย่างนั้นก็คิดว่าจะไปปรึกษาอีกครั้ง! เพราะรู้สึกว่าเราเตรียมคำถามไปไม่ค่อยดี..
2. B (ให้ดู CT + 3D) สามารถถอดทั้งหมดได้ แต่ต้องปู MegaDerm แน่นอน ปลายจมูกจะเป็นการเย็บมัดกระดูกอ่อน
-ใน CT เขาบอกว่าซิลิโคนส่วนที่ใส่สูงที่สุดคือ 7 มม. (โรงพยาบาลที่เคยทำบอกว่าใส่ 5 มม.) ดังนั้นจะยุบแน่นอน และต้องปูหนังแท้บริจาค (MegaDerm) เขาบอกว่าไม่ปูไม่ได้ สามารถถอดทั้งหมดได้ และปลายจมูก ถ้าปู MegaDerm ก็จะจัดวางกระดูกอ่อนใหม่ + เย็บมัดให้เข้ากับตรงนั้น เพื่อทำให้คล้ายกับด้านหน้าปัจจุบัน (จมูกที่ผ่าตัดแล้ว) ให้มากที่สุด ก่อนอื่น.. ผอ.ดูเหมือนมีความรู้เรื่องจมูกเยอะ อธิบายละเอียดมากด้วย แต่ระหว่างนั้นพูดถึงผอ.โรงพยาบาลอื่น แล้วพูดว่า ผอ.ที่นั่นเหมือนจะจัดการกระดูกอ่อนปีกจมูกไม่ได้.. คนที่ผ่าที่นั่นมาผ่าซ้ำที่โรงพยาบาลเราเยอะ.. พอเห็นพูดแบบนี้ก็รู้สึก อืม? เหมือนเป็นเรื่องที่ไม่จำเป็นต้องพูดก็ได้หรือเปล่า..? ค่าผ่าตัดแพงที่สุด น่าจะเพราะไปในแนวแก้ไขใหม่มากกว่าการถอดออก..? แต่เราอยู่ในสถานการณ์ที่อยากถอด เลยไม่อยากใส่อะไรเพิ่ม ดังนั้นแม้จะเห็นด้วยกับทิศทางการผ่าตัดของผอ. แต่ใจก็ไม่ค่อยไปทางนั้น..
3. C (ดูด้วยการคลำอย่างเดียว) แนะนำให้ถอดเฉพาะซิลิโคน ปลายจมูกมีคอลัมเมลลาค่อนข้างสั้น ถ้าถอดออกอาจสั้นลงอีกและยุบเข้าไปได้ ดังนั้นให้คงกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองไว้ หรือถ้าคงไว้ไม่ได้ก็ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก ถ้าอันนั้นก็ไม่ได้อีกให้ใช้กระดูกอ่อนหูจัดวางใหม่ ถ้าสันจมูกขรุขระ ก็อาจต้องกรอออกเล็กน้อย ส่วนต่างระดับบอกว่าจะบดกระดูกอ่อนแล้วใส่เข้าไป
-ในบรรดาโรงพยาบาลที่ไปมาจนถึงตอนนี้ เป็นการปรึกษาที่ตรงกับความต้องการที่สุด และรู้สึกว่าเขาพูดถึงปัญหาของจมูกเรา (คอลัมเมลลาค่อนข้างสั้น รูปทรงหลังผ่าตัด ฯลฯ..?) โดยรวมเป็นการปรึกษาที่นิ่งและใจเย็นมาก เรากังวลเรื่องส่วนที่ยุบที่โรงพยาบาล B พูดมาก เลยถามไป เขาก็บอกว่าเป็นไปได้ และเพราะแบบนั้นเลยอธิบายวิธีที่จะตัดแต่งแล้วค่อยเข้าไปด้วย.. รู้สึกเหมือน “กังวลเพราะเรื่องนี้” > “ปัญหานั้นจะเสริมแก้แบบนี้” คือเหมือนตอบคำถามได้ตรงจุด? หลังจากนี้ตั้งใจว่าจะไปอีกครั้งกับแม่
4. D (ดูด้วยการคลำอย่างเดียว) สามารถถอดทั้งหมดได้ ถ้ากังวลนิดหน่อยว่าปลายจมูกจะบาน ก็มีหลายวิธี เช่น ตัดกระดูกอ่อนปีกจมูกแล้วมัด หรือทำการมัดปลายจมูก การเลือกขึ้นอยู่กับตัวเอง
-ที่นี่ถูกพูดถึงบ่อยว่าผลหลังผ่าตัดดี และจองปรึกษาก็ง่าย เลยไปมาในเมื่อไปแล้ว โดยรวมก่อนเลย เป็นการปรึกษาที่ละเอียด เขาให้ดูขั้นตอนผ่าตัดของคนไข้อื่น (ถามก่อนว่าดูอะไรแบบนี้ไหวไหม แล้วค่อยให้ดู) พร้อมอธิบายว่านี่คือส่วนค้ำยัน นี่คือปีกจมูก แบบนี้ เลยมีหลายจุดที่รู้สึกว่า อ๋อ?! แต่ก่อนอื่น เขาบอกว่าถ้าถอดแค่ซิลิโคนอาจจะขรุขระได้ แต่บอกว่าจะไม่กรอออก (บอกว่าจะตัดแต่งเฉพาะส่วนที่หนักนิดหน่อย) ทำไม.. เพราะไม่ควรกรอง่าย ๆ และถ้ากรอแล้วต่อมามันเติมกลับขึ้นมาอีก จะยิ่งขรุขระกว่าเดิม.. แล้วถ้าไม่เติมกลับขึ้นมาล่ะ เราถามไป เขาบอกว่าก็ต้องอยู่กับมัน และส่วนอย่างต่างระดับ ถ้ารุนแรงเกินไปก็อาจบดกระดูกอ่อนใส่เข้าไปได้ แต่คราวนี้อาจเกิดการกลายเป็นปูนได้ แล้วถ้าเป็นแบบนั้นก็อาจขรุขระอีก แต่บอกว่าด้วยตาเปล่าน่าจะไม่รุนแรง พอเราบอกว่าใส่ซิลิโคนสูง เขาก็บอกว่างั้นเรื่องก็เปลี่ยนไปอีกนะ? แล้วก็พูดแผนอีกแบบให้ฟัง สรุปคือบอกว่าต้องเปิดดูถึงจะรู้ ตอนนี้ไม่สามารถยืนยันแน่ชัดได้! ไม่ว่าจะถอดหรือแก้ไข นั่นเป็นการเลือกของตัวเอง ดังนั้นให้เลือกโดยยอมรับความเสี่ยงระดับหนึ่ง! แล้วก็บอกว่าอย่าไปปรึกษาหลายที่มากเกินไป ฟังหลายอย่างแล้วจะสับสน ในแง่ที่ไม่ได้พูดแต่เรื่องดี ๆ ก็โอเค แต่ไม่รู้สึกมั่นใจว่าถ้าเกิดปัญหาจะรับมืออย่างไร เลยรู้สึกก้ำกึ่ง..
เราเขียนค่อนข้างละเอียด เพราะอยากบันทึกไว้และแชร์ไปด้วย เราวางแผนจะผ่าตัดประมาณปลายปีนี้ เลยนัดปรึกษาเพิ่มไว้อีก.. ถ้าทุกคนมีรีวิวปรึกษาหรือข้อมูลที่รู้ อยากให้ช่วยแชร์ด้วย! ถ้าสงสัยอะไรทิ้งคอมเมนต์ไว้ เดี๋ยวตอบให้!