กำลังจะเลิกงาน......

ฉันรู้สึกถึงพลังของชุมชนนี้จริงๆ ค่ะ สิ่งที่เขียนไปแบบไม่ได้คิดอะไรมาก แต่มีหลายคนให้ความสนใจ....... เหตุผลที่ฉันโพสต์คือ ฉันเองก็ได้อ่านหลายโพสต์ผ่านชุมชนนี้ และใช้สิ่งนั้นเป็นเกณฑ์ไปปรึกษาหลายแห่งก่อนผ่าตัด ซึ่งก็ผิดหวังมาก และบางแห่งก็ทำให้รู้สึกว่า ในสายตาคนทั่วไปเหมือนโฆษณาวิธีทำหัตถการที่เกินจริง และประสบการณ์ของฉันไม่ได้มีความหมายว่าโฆษณาโรงพยาบาลใดโรงพยาบาลหนึ่ง ยิ่งกว่านั้นคุณหมอท่านนั้นไม่ได้อยู่ที่โซล แต่อยู่ที่เมืองกวางจู ผู้ป่วยผ่าตัดของคุณหมอท่านนั้นบางส่วนมาจากโซลและคยองกี แต่ส่วนใหญ่เป็นคนในพื้นที่นั้น หลังจากไม่ได้เข้าชุมชนนี้มาหลายเดือน พอเข้ามาดูช่วงนี้ เห็นว่ามีโพสต์ที่ค่อนข้างผิดหวังจากการผ่าตัดปรับโครงหน้า มากกว่าการแสดงความรู้สึกว่าทำออกมาดีและดีใจ ฉันจึงโพสต์ด้วยความหวังว่าให้ทุกคนใช้ประกอบการพิจารณาก่อนผ่าตัดค่ะ ก่อนที่น้องของฉันจะผ่าตัด ฉันเองในฐานะแพทย์หูคอจมูก จากฝั่งผู้ป่วยและจากมุมมองของผู้ปกครอง/ผู้ดูแลผู้ป่วย ก็คิดหนักว่า “ควรให้คุณหมอท่านไหนผ่าตัด?” “วิธีไหนจะดี?” โดยไม่ได้บอกว่าน้องจะผ่าตัด ฉันได้ขอคำปรึกษาจากคุณหมอศัลยกรรมตกแต่งหลายท่านที่รู้จักกันอยู่แล้ว (เกี่ยวกับความกังวลหรือความคาดหวังในมุมของผู้ผ่าตัดเวลาผ่าตัดกระดูกโหนกแก้ม ผลจริง ฯลฯ) หลังจากนั้น เนื่องจากไม่สามารถพบคุณหมอที่จะผ่าตัดให้ได้บ่อย จึงแลกเปลี่ยนอีเมลกันประมาณมากกว่า 7 ครั้ง ในฐานะแพทย์ด้วยกัน ท่านอธิบายให้ฟังจากภาพเอกซเรย์ว่าแบบไหนเป็นการผ่าตัดที่ดีและแบบไหนไม่ดี ฉันจึงตัดสินใจ ก่อนผ่าตัด ฉันและน้องมีความมั่นใจในคุณหมอท่านนั้นแล้วจึงเข้ารับการผ่าตัด และผลลัพธ์ก็เป็นที่พอใจอย่างมากสำหรับฉันและน้องค่ะ จากข้อมูลที่ได้ยินจากคุณหมอที่สนิทกัน ฉันตัดสินใจวิธีผ่าตัดพื้นฐานที่ควรได้รับ สำหรับโหนกแก้มและกรามเหลี่ยม ข้อแรกคือห้ามทำการผ่าตัดแบบกรอกระดูกโดยเด็ดขาด และหลังผ่าตัดกรามเหลี่ยม ฉันให้ความสำคัญที่สุดกับโรงพยาบาลที่ทำการตัดออก ซึ่งสามารถมองเห็นชิ้นกระดูกที่ถูกตัดได้ด้วยตาเปล่า สำหรับโหนกแก้มก็เช่นกัน เพราะการกรอกระดูกไม่สามารถลดโหนกแก้มด้านข้างได้ จึงต้องเป็นโรงพยาบาลที่ทำ osteotomy (การผ่าตัดตัดกระดูก) และหลังผ่าตัดก็อย่าตัดสินจากรูปลักษณ์ภายนอกที่เห็นด้วยตาเท่านั้น แต่ให้ถ่ายเอกซเรย์ Water's view และ zygomatic arch view แล้วตรวจสอบด้วยตัวเอง! นั่นคือคำแนะนำที่ได้รับค่ะ --กล่าวคือ จากมุมมองของคุณหมอที่ทำ osteotomy การผ่าตัดกรอกระดูกถือเป็นขั้นเริ่มต้นในด้านเทคนิคการปรับโครงหน้า การกรอกระดูกมีการกลับเป็นซ้ำบ่อย มีข้อจำกัดในการลดขนาด (หมายถึงแก้ไขได้ไม่พอ รู้สึกถึงผลลัพธ์ได้ค่อนข้างน้อย) และทำให้เกิดความไม่สมมาตรของสองข้างได้ง่าย (ระหว่างผ่าตัดก็มีอาการบวมมาก ทำให้ขนาดชิ้นกระดูกที่เอาออกทั้งผู้ทำและคนไข้ต้องอาศัยความรู้สึก และไม่สามารถยืนยันได้) ในรีวิวออนไลน์จำนวนมาก ก็มีหลายคนบอกว่าไม่รู้สึกถึงความแตกต่างมากนักเมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด ข้อสอง ข้อเสียของการผ่าตัดลดโหนกแก้มด้วย osteotomy แบบเดิมคือ แม้การผ่าตัดจะทำได้ดี แต่เมื่ออายุมากขึ้นและไขมันใต้ผิวหนังฝ่ออย่างรุนแรง บริเวณกึ่งกลางระหว่างด้านหน้าและด้านข้างของกระดูกโหนกแก้มอาจดูเหมือนหักงออย่างฉับพลันได้ สิ่งนี้เป็นปรากฏการณ์ที่บางครั้งเกิดขึ้นเมื่อทำ osteotomy ที่ตัวกระดูกโหนกแก้ม (กึ่งกลางระหว่างด้านหน้าและด้านข้าง) เป็นเส้นตรงและลดความกว้างลงมาก นอกจากนี้ กรณีแก้มตกมาด้านหน้าเกิดจากการที่ buccal fat pad ถูกเปิดเผย หากเป็นการผ่าตัดที่ตัดตัวกระดูกในตำแหน่งสูง สามารถป้องกันล่วงหน้าได้ด้วยการยกเยื่อหุ้มกระดูกในตำแหน่งสูงกว่าการผ่าตัดทั่วไป อีกทั้งในการผ่าตัดแบบเดิม แม้จะตัดกระดูกได้อย่างแม่นยำ ก็จะยึดด้วยแผ่นโลหะ หรือคุณหมอที่ผ่ากรีดหนังศีรษะจะทำการยึดด้วยลวด (wiring) บริเวณหน้าหูและโหนกแก้มด้านข้าง ในกรณีนี้ หากจะลดโหนกแก้มด้านข้าง กระดูกกับกระดูกต้องสัมผัสกัน จึงมีข้อจำกัดในการลดขนาด หนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุด ซึ่งใช้ได้ไม่ใช่แค่กับตาสองชั้น แต่รวมถึงการผ่าตัดทุกอย่างอย่างจมูกด้วย คือถ้าเวลาผ่าตัดสั้น โดยทั่วไปจะบวมน้อยกว่าตั้งแต่ทันทีหลังผ่าตัดเมื่อเทียบกับกรณีที่ใช้เวลานาน และมักฟื้นตัวเร็วกว่า และจากมุมมองของแพทย์ด้วยกัน เมื่อเทียบกับกรณีที่ทำครั้งแรกหรือยังเป็นมือใหม่ในผ่าตัดนั้น หากชำนาญแล้วเวลาผ่าตัดจะสั้นลงมาก เหมือนที่เห็นในรีวิว ฉันคิดว่าควรให้ความสำคัญกับคุณหมอที่ทำกรามเหลี่ยมด้วยวิธีเดียวกันแต่ใช้เวลาสั้นกว่า แม้ค่าใช้จ่ายจะสูงกว่า มากกว่าคุณหมอที่ทำกรามเหลี่ยมใช้เวลาห้าชั่วโมงค่ะ เหตุผลสำคัญจริงๆ ที่ฉันโพสต์ ไม่ใช่เพื่อการโฆษณา แต่เพราะอยากให้ทุกคนพิจารณาวิธีที่ดีและคิดทบทวนอีกครั้งก่อนผ่าตัด เนื่องจากคุณหมอที่ผ่าตัดให้ก็ไม่ต้องการให้ลงชื่อโรงพยาบาลในชุมชนนี้ ฉันจึงจะไม่ลงชื่อโรงพยาบาล เป็นโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในเมืองกวางจู และคุณหมอท่านนั้นเคยนำเสนอ “วิธีใหม่ของการผ่าตัดลดโหนกแก้ม” ในการประชุมระดับโลกปี 2006 (OSAPS) ด้วยค่ะ สำหรับผู้ที่ส่งข้อความส่วนตัวมา ฉันจะส่งชื่อโรงพยาบาลให้อีกครั้งภายในวันนี้ค่ะ อย่างไรก็ตาม ขอให้ทุกคนที่กำลังวางแผนผ่าตัดได้ผลลัพธ์ที่ดีนะคะ ต่อไปฉันวางแผนจะโพสต์อีกครั้งเกี่ยวกับวิธีผ่าตัดที่เหมาะสม โดยอ้างอิงจากเนื้อหาอีเมลที่ฉันได้รับจากคุณหมอท่านนั้นเกี่ยวกับวิธีผ่าตัดของท่าน พร้อมภาพเอกซเรย์ด้วยค่ะ กรุณาดูภาพเอกซเรย์และฟังคำอธิบายให้แน่ชัด มากกว่าดูเพียงภาพถ่ายก่อนและหลังผ่าตัด