บทความของนักศึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของการศัลยกรรมใบหน้า

ฉันบังเอิญเห็นจากที่อื่นแล้วเอามาโพสต์ต่อ ฉันทำจมูกด้วยผนังกั้นจมูก.. พออ่านบทความนี้แล้วรู้สึกอึดอัดมากเลย.. เฮ้อ.. --------------------------------------------------- เพราะบทความยาว ถ้าสรุปสั้น ๆ ก็คือ การผ่าตัดโหนกแก้มแทบเป็นการผ่าตัดที่ล้มเหลว (ทำออกมาไม่ดีและมาตรฐานก็ต่ำ) การผ่าตัดจมูกก็ทั้งซิลิโคน กอร์เท็กซ์ และกระดูกอ่อน ล้วนเสี่ยง และสุดท้ายจะทรุดลง การปรับรูปหน้าเป็นเรื่องไร้สาระที่แม้แต่ศาสตราจารย์ยังห้ามทำ ยกเว้นการผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดแล้ว ก็อย่าทำอะไรทั้งนั้น ตัวฉันเองก็เคยทุกข์ทรมานเพราะชั้นตาที่ทำผิดพลาดมาก่อน ตอนนี้เป็นนักศึกษาแพทย์หญิงที่กลับไปสู่สภาพเดิมได้ด้วยการผ่าตัดแก้ไขแล้ว ด้วยเหตุนี้ นอกจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่งแล้ว คนที่มีข้อมูลด้านความงามมากเป็นอันดับถัดมาคือ "นักศึกษาแพทย์หญิง" อย่างมั่นใจได้เลย ถ้ามีคนแบบนี้อยู่รอบตัวก็ลองขอคำแนะนำดูนะ ตอนนี้เข้าเรื่องหลักกัน... คุณจะทำศัลยกรรมใบหน้าสินะ....... ตอนนี้ฉันก็ยังเป็นแค่นักศึกษาแพทย์ชั้นปี 3..... ยังเป็นเด็กอ่อนที่ต้องเรียนรู้อีกมาก แต่ ขอให้คำเตือนสักหน่อย การผ่าตัดใบหน้านี่เป็นงานใหญ่จริง ๆ เป็นการผ่าตัดที่อันตรายเกินกว่าที่จะจินตนาการได้ และ เมื่อ 5 ปีก่อน หรือแม้แต่ตอนที่ฉันอยู่ปี 1 ก่อนเข้าเรียนแพทย์เสียอีก ถ้ามีคนธรรมดาที่ไม่ใช่กรณีอุบัติเหตุจราจรหรือความผิดรูปของใบหน้า มาบอกว่าจะผ่าตัดใบหน้า เหล่ารุ่นพี่ และอาจารย์จะคัดค้านจนแทบหลั่งน้ำตา พูดง่าย ๆ คือเป็นการผ่าตัดที่เพิ่งถูกทำขึ้นเพื่อความงามได้ไม่นานจริง ๆ ในความเป็นจริง คนดังหญิงวัย 30 กว่าเคยถึงกับมาขอปรึกษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของเราเพราะผลข้างเคียงจากการผ่าตัดนี้ ฉันกังวลจริง ๆ และอย่างจริงใจต่อบรรดาเหล่าดาราหญิงจำนวนมากที่เคยผ่าตัดใบหน้า ฉันไม่รู้แน่ชัดว่าคุณต้องการผ่าตัดแบบไหนกันแน่ แต่กำลังจะผ่าตัดโหนกแก้มหรือผ่าตัดกรามประมาณนั้นหรือเปล่า? ถ้าเป็นไปได้ ลองมองดูคนรอบตัวที่เคยผ่าตัดแบบอื่นนอกจากผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีด ว่ามีใครอยู่มาโดยไม่มีปัญหาเลยเกิน 10 ปีหรือไม่ ไม่มีเลย ลองหาดูว่ามีคนที่อยู่มาได้สัก 5 ปีไหม ลองดูว่ามีใครใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติและพอใจกับผลโดยไม่มีปัญหาอะไรเลยบ้างหรือเปล่า ศาสตราจารย์โกเอเบอร์ ลิมส์ ผู้ถูกยกย่องว่าเป็นเบอร์หนึ่งในวงการศัลยกรรมตกแต่ง (มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์) เคยกล่าวไว้ในที่ประชุมวิชาการปี 2005 ว่า "ในการผ่าตัดใบหน้า ความสวยงามเป็นปัญหาอันดับสอง" ในความเป็นจริง แพทย์ในประเทศเรามีแต่แพทย์ แต่ผู้วิจัยทางการแพทย์มีน้อยมาก และอุปกรณ์การวิจัยก็ย่ำแย่มาก น่าเสียดายแต่ก็ช่วยไม่ได้ เพราะพวกเขาเรียนกันแทบตาย เสียค่าเล่าเรียนมหาศาล และเรียนมา 15 ปีแล้ว จะให้มาวิจัยด้วยเงินเดือนน้อยนิดก็ย่อมไม่อยากทำ แม้แต่ฉันเองก็ไม่ชอบ ดังนั้นการวิจัยและพัฒนาทางการแพทย์จึงพึ่งพา ตะวันตก โดยเฉพาะสหรัฐอเมริกา นอร์เวย์ และอังกฤษโดยสิ้นเชิง แต่ที่น่าเสียดายคือในตะวันตก การผ่าตัดตาสองชั้นและการผ่าตัดใบหน้าในบรรดาศัลยกรรมความงามไม่ค่อยเป็นที่นิยม จึงพัฒนาช้ามาก หลัก ๆ จะเป็นการทำจมูก การดูดไขมัน และการเสริมหน้าอก ดังนั้นพัฒนาการของการผ่าตัดใบหน้าแทบไม่ต่าง จากเมื่อ 5 ปีก่อนมากนัก ฉันรู้หลายเรื่อง และอยากพูดอีกมาก แต่เขียนให้เป็นระบบไม่ได้.. สรุปคือยังเป็นการผ่าตัดที่ไม่ชัดเจน และฉันอยากบอกว่า ต่อให้ผลลัพธ์ไม่เป็นที่พอใจ ถ้าไม่ถึงขั้นเป็นสถานการณ์สุดโต่งที่กระทบต่อชีวิต การชดเชยก็จะถูกปฏิเสธอย่างเข้มงวด และถ้าในครอบครัวไม่มีทนาย การจ้างทนายก็ยากมาก และต่อให้ชนะคดี พอคำนวณรวมค่าทนายและค่าเสียโอกาสตามเวลาแล้ว สุดท้ายคนที่เสียเปรียบก็คือคุณ ทนายความ พวกเขาที่เรียนมามาก ย่อมรู้ว่าคดีทางการแพทย์อาจจะเพิ่มรอยด่างอีกหนึ่งอย่าง บนบัตรของตนเองคือคำว่าแพ้คดี ดังนั้นจึงไม่รับหรือไม่ก็ตั้งค่าจ้างมหาศาล ซึ่งเป็นเรื่องที่แน่นอนอยู่แล้ว คุณอิจฉาพวกดาราที่สวยขึ้นใช่ไหม? คิดว่า "ทำไมพวกนั้นถึงสวยขึ้นกันหมด ไม่มีใครพลาดเลย แล้วจะกังวลอะไร..." ห้ามคิดแบบนั้นเด็ดขาด ดาราที่ล้มเหลวจำนวนมากได้ถูกลืมจากความทรงจำของเราไปแล้ว เหลืออยู่เพียงคนที่ประสบความสำเร็จเท่านั้นในบรรดาดาราปัจจุบัน...... ลองตรวจดูสิว่าในบรรดาคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง P ที่มีชื่อเสียงแถวคังนัม ซึ่งมีตำแหน่งโดดเด่นด้านการผ่าตัดใบหน้า ในหนึ่งปีมีคนกี่รายที่เกิดความผิดรูปของใบหน้า อัมพาต และถึงขั้นเสียชีวิต ในบรรดาคลินิกศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าชื่อดัง มีสักกี่แห่งในคังนัมที่ไม่มีคดีความกำลังดำเนินอยู่... และลองหาดูด้วยว่าในโรงพยาบาลทั่วไปขนาดใหญ่ที่สุดของประเทศ มีคดีความทางการแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมตกแต่งกี่คดี ขอเสริมว่าโรงเรียนแพทย์ที่ฉันเรียนอยู่ก็เป็นหนึ่งในกลุ่มโรงเรียนแพทย์ 5 อันดับใหญ่เช่นกัน แต่เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของเรา มีผู้หญิงอายุ 20 กว่าปีคนหนึ่ง ระหว่างที่อาจารย์กำลังผ่าตัดเสริมกรามให้ เธอเกิดเข้าสู่ภาวะหมดสติและอัมพาต, พอฟื้นขึ้นมาก็กลายเป็นอัมพาตใบหน้าเรื้อรัง และตลอดชีวิตนี้ใบหน้าด้านขวาจะยิ้มไม่ได้อีกเลย (คล้ายคุณนัม ฮีซอก) เพราะคนไข้ได้ลงนามในใบยินยอมแล้ว กล่าวคือได้แจ้งอย่างชัดเจนแล้วว่าอาจเกิดผลข้างเคียงได้ แต่เพราะเป็นการผ่าตัดครั้งเดียว (แน่นอนอยู่แล้ว เพราะการผ่าตัดทางการแพทย์ทุกชนิดไม่มีทางมีผลข้างเคียง 0%) คำตัดสินสุดท้ายคืออาจารย์ของเราไม่มีความผิดจริง ๆ ความจริงแล้วไม่ใช่ความผิดของอาจารย์ แต่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของคนไข้ พูดสั้น ๆ คือ เทคโนโลยีการแพทย์สมัยใหม่และกฎหมายไม่สามารถรับประกันคุณได้ ขอพูดให้ชัดว่า คุณอาจต้องทุกข์ทรมานไปตลอดชีวิตภายใต้ข้ออ้างว่าเป็นคนมีสภาพร่างกายเฉพาะ ขอร้องเถอะ ฉันจะห้ามอย่างสุดกำลัง ได้โปรดเข้าใจความรู้สึกของฉันที่ต้องอธิบายเพิ่มถึงขนาดนี้ แม้จะพูดออกมาตรง ๆ ไม่ได้เพราะกลัวหมิ่นประมาท แต่ในบรรดาดาราหญิงตอนนี้มีหลายคนที่กำลังเดินอยู่บนเส้นทางเต็มไปด้วยหนาม ไม่ใช่แค่หนึ่งหรือสองคน และถึงจะประสบความสำเร็จ ก็ยังต้องเผชิญผลข้างเคียงอย่างผิวหย่อนคล้อยและอาการเนื้อสั่น ทำให้มีคนไข้ที่ต้องไปโรงพยาบาลจำนวนมากจนแทบนับไม่ถ้วน เฮ้อ....... คุณครับ พออ่านข้อความด้านล่าง ฉันเห็นว่าคุณจะทำผ่าตัดโหนกแก้มกับปลายคางด้วย!!!!!!!!!!!!!!;; ฉันไม่ได้เห็นตรงนั้น เลยเขียนไปแบบคิดว่าเป็นแค่การผ่าตัดใบหน้า แต่ขอห้ามจริง ๆ นะ การผ่าตัดโหนกแก้มเป็นการผ่าตัดที่ไม่มีทางออกจริง ๆ โอ้ ได้โปรดเถอะ การผ่าตัดโหนกแก้มเป็นการผ่าตัดที่แม้แต่ดาราชื่อดังพวกนั้นก็ไม่ค่อยทำ ไม่ใช่ว่าทำไม่ได้ แต่ไม่กล้าทำ ไม่ใช่เรื่องตลกนะ ในรูปก่อน-หลังของศัลยกรรมตกแต่ง การผ่าตัดโหนกแก้มกว่า 80% เป็นการทำภาพจำลองโดยอ้างอิงข้อมูลจากสมาคมศัลยกรรมตกแต่ง DREC แห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins การหวังว่าหลังผ่าตัดโหนกแก้มแล้วผิวจะเรียบติดแนบแบบไม่มีความไม่สมมาตรเลยนั้นเป็นเรื่องหลอกลวง เป็นการพนัน และเป็นลอตเตอรี่ เรื่องความเสี่ยงของมันนี่.. ไม่ว่าพูดอย่างไรก็ยังไม่พอ: เป็นการผ่าตัดที่อันตรายอย่างยิ่ง เผลอ ๆ ถ้าไปกระทบสมองผิดจุด ก็ไม่ใช่แค่ผลข้างเคียงธรรมดา แต่ต้องบอกลากันกับโลกนี้เลย และหากทำอย่างถูกต้อง นี่เป็นการผ่าตัดที่เพิ่งเกิดขึ้นมาไม่ถึง 10 ปีจริง ๆ เรียกได้ว่าเป็นของใหม่มาก ถ้าเทียบกับการผ่าตัดตาสองชั้นในบ้านเรา แบบพูดเกินจริงนิดหนึ่ง ระดับของการผ่าตัดโหนกแก้มตอนนี้ก็พอ ๆ กับการย้อนกลับไปปี 1985 แล้วไปผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดทั้งหมดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ให้เห็นชัดเจนสุด ๆ แบบ sausage out-line ถ้าคุณอยากทำจริง ๆ ก็รออีก 10 ปีจนกว่าเทคโนโลยีจะพัฒนามากขึ้นและไม่มีผลข้างเคียงต่อผิวเลย แล้วค่อยทำตอนนั้น ถ้าทำผ่าตัดโหนกแก้ม โหนกแก้มอาจจะสวยถูกใจ แต่ผิวจะหย่อนคล้อยอย่างน่าเกลียดมาก, เวลาเวลายิ้มจะเจ็บ เนื้อจะสั่นระริก และบางครั้งถ้าเย็นแล้วร้อนขึ้น บริเวณนั้นจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวคล้ำ ซึ่งเป็นผลข้างเคียง และผมขอรับรองว่าผลข้างเคียงเพียงหนึ่งหรือสองอย่างจากทั้งหมดนี้ก็มีโอกาสเกิดภายใน 1 ปีมากกว่า 50% ผิวเปลี่ยนไปแล้วจะดูแก่ลง 10 ปี คุณรู้ใช่ไหม!!! ยิ่งไปกว่านั้น ในกรณีนี้ไม่มีปัญหาจากอุบัติเหตุ และยากมากที่จะพิสูจน์ว่าการทำศัลยกรรมเป็นสาเหตุโดยตรง ดังนั้นจึงไม่ได้รับค่าชดเชยเลย ศัลยแพทย์ตกแต่งก็แค่บอกว่ากระดูกติดดีแล้ว สุขภาพไม่มีปัญหา ก็กลับไปได้แล้ว จบ ทันทีที่คำร้องเรียนของคนไข้เข้ามา ถ้าพวกเขาบอกว่าในความเห็นของพวกเขามันปกติ ก็หมดทางแก้เลย คุณเอ๋ย อัตราผลข้างเคียง 50% นี่โหดร้ายมาก แค่ผลข้างเคียง 1% หรือ 0.5% ก็น่ากลัวแล้ว แล้วคุณจะเอาชีวิตไปแขวนกับโอกาสครึ่งต่อครึ่งในวัยอันงดงามอย่างนั้นหรือ ฉันเคยห้ามคนมากกว่า 50 คนที่อยากทำศัลยกรรมใบหน้า หน้าอก ฯลฯ เพราะยังไงฉันก็เป็นนักศึกษาแพทย์ หลายคนจึงเชื่อฉันแล้วไม่ได้ทำ... ก่อนจะได้ใบประกอบวิชาชีพแพทย์เสียอีก ฉันก็ภูมิใจว่า "ช่วยชีวิตคนไข้ไปได้ 50 คน" ตัวฉันเองก็ไม่เข้าใจว่าทำไมทั้งวันถึงคิดเรื่องนี้และคอยห้ามอย่างคลั่งขนาดนี้ แต่เพราะฉันเองก็เคยเป็นเหยื่อมาก่อน จึงไม่อาจปล่อยให้คุณที่จะทำทั้งผ่าตัดโหนกแก้ม กราม และปลายคางไปแบบนี้ได้ การผ่าตัดโหนกแก้มเป็นการผ่าตัดที่ภายในไม่กี่ปีต้องเกิดผลข้างเคียงแน่นอน จริงอยู่ที่ในโลกนี้รูปลักษณ์ภายนอกสำคัญมาก แต่ดังที่คุณเองก็รู้หลังจากเคยล้มเหลวมาแล้ว สิ่งที่มีค่ามากกว่ารูปลักษณ์จะเริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่หลังจากศัลยกรรมล้มเหลว ทำไมก่อนทำถึงไม่รู้ ต่อให้ทุบพื้นก็ไม่มีประโยชน์ และแม้แต่สิ่งล้ำค่าที่เดิมไม่มีปัญหาก่อนศัลยกรรมก็จะถูกทำลายไปทีละอย่าง นี่เป็นปัญหาที่แม้แต่คนที่ทุ่มเทให้กับวงการแพทย์มา 15 ปี ไปจนถึงมากสุด 30 ปีก็ยังลงความเห็นได้ไม่แม่นยำ ผมที่เรียนแพทย์มาไม่ถึง 5 ปี ยังไม่กล้ากำหนดนิยามให้กับสาขาใดสาขาหนึ่ง แต่ถ้าเป็นผม ผมคิดว่าพวกการผ่าตัดที่ไม่ใช่การผ่ามุ่งแก้จมูกฮัมพ์แบบที่เมื่อผ่านระยะเวลาที่เหมาะสมแล้วและมีความปลอดภัยได้รับการรับรอง (ราว 30 ปี) อย่างการผ่าตัดซิลิโคนและกอร์เท็กซ์ที่เพิ่งผ่านมาเพียงสิบกว่าปี ผมยังมองว่ายังเร็วเกินไป ตามความเห็นของผม เหล่าดารา ในช่วงที่หายไปจากสื่อก็น่าจะยังคงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างละเอียดมาก พูดง่าย ๆ คือในประเทศเรา แม้จะบอกว่าทำจมูกแล้ว อย่างมากที่สุดก็แค่ 4, 5 ปีเท่านั้น ไม่มีใครรู้ว่าอีก 10 ปีจะเป็นอย่างไร ยิ่งไปกว่านั้น วงการแพทย์ของเราอิงอเมริกาโดยสิ้นเชิง แต่ปัญหาคือโครงสร้างกระดูกของคนเกาหลีกับคนตะวันตกต่างกัน ดังนั้นความนิยม ในการทำศัลยกรรมก็สวนทางกันโดยสิ้นเชิง ฝั่งตะวันตกแทบไม่ทำการผ่าตัดตาสองชั้น และการผ่าตัดจมูกก็พัฒนาไปในแนว ไสกระดูก ลบมุมนูนของสันจมูก และแนวนี้ โดยพื้นฐานเพราะกระดูกจมูกของพวกเขาใหญ่และสูง จึงไม่ค่อยใช้วัสดุเสริมชนิดอื่น แทนที่จะเป็นอย่างนั้น การดูดไขมัน การผ่าตัดน่อง และการเสริมหน้าอก เป็นต้น คือศัลยกรรมปรับรูปร่างลำตัวหลัก ๆ ในทางกลับกัน ชาวเอเชียตะวันออกจะให้สัดส่วนมากกับการผ่าตัดตาสองชั้นและ การผ่าตัดจมูก กล่าวคือ ไม่ใช่การผ่าตัดเพื่อลดขนาดจมูก แต่เป็นการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความสูงของจมูกมากกว่า จึงต้องใช้วัสดุเสริม แต่ถ้างานวิจัยพัฒนาช้า วัสดุเสริมจะพัฒนาเร็วได้อย่างไร ผมคิดว่าการผ่าตัดที่ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก คือการผ่าตัดที่ใช้กระดูกอ่อน แทบจะต้องแก้ไขใหม่ภายใน 3 ปีแน่นอน ในความเป็นจริง คนรอบตัวไม่ว่าจะใช้กระดูกอ่อนใบหู กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก หรือกระดูกอ่อนซี่โครง ก็ยังไม่เคยมีใครทนเกิน 3 ปีได้เลย; แค่ 2 ปีก็เริ่มมีสันจมูกทรุดลงเพราะการยึดติดตามธรรมชาติแล้ว Alloderm ก็เป็นสารประกอบใหม่มากจึงต้องระวัง และการตัดกระดูกนั้น ตัวมันเองไม่ได้มีผลข้างเคียงเท่าไร แต่ระหว่างการตัดกระดูกจะต้องใช้วัสดุเสริมอื่นร่วมด้วย และเมื่อตีความว่าการผ่าตัดจมูกต้องคำนึงถึงการแก้ไขซ้ำ รวมถึงการทำไปตลอดชีวิต ถ้าไม่วางวัสดุเสริมไว้ในตำแหน่งเดิมเป๊ะ ๆ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมากระดูกกับผิวจะไม่ยึดติดกัน จนทำให้ทรมานมาก เอาล่ะ..... ส่วนตัวแล้ว นอกจากการผ่าตัดตาสองชั้นแบบกรีดแล้ว ในแง่เทคโนโลยีสมัยใหม่ พูดตามตรงว่าการผ่าตัดจมูก ไม่ใช่แค่ต้องคิดถึงการแก้ไขใหม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตลอดชีวิต เมื่ออายุมากขึ้นและเกิดความเสื่อมของผิว ฯลฯ เพราะไม่สามารถปรับให้กลมกลืนกับร่างกายได้อย่างยืดหยุ่น จึงไม่น่าจะต้องทำไปจนตาย......... นั่นคือความเห็นของฉัน พูดตรง ๆ ว่าศาสตราจารย์ทั้งหลายเพราะตำแหน่งทางสังคมของพวกท่านเกี่ยวกับการศัลยกรรมความงาม จึงระมัดระวังมาก ทำให้ฉันรู้สึกว่าพวกท่านหลีกเลี่ยงการตอบ แต่พอคุยกับรุ่นพี่ผู้หญิงหรือ อ่านวารสารแล้ว ฉันก็คิดว่าศัลยกรรมจริง ๆ นั้นเหมือนกับทุ่นระเบิดที่ยังไม่ระเบิด บทของผู้เขียนมีเพียงเท่านี้.. เท่าที่ฉันรู้ ไม่ว่าจะเป็น Lasik หรือ Lasek.. การผ่าตัดแบบนั้นก็เพิ่งเริ่มทำได้ไม่กี่ปีเอง ดังนั้นเมื่อหลังผ่าตัดแล้วดวงตาเสื่อมตามวัย ก็ไม่อาจคาดเดาได้ว่าจะเป็นอย่างไร.. ฉันเคยเห็นบทความที่บอกว่าหากรุนแรงก็อาจถึงขั้นตาบอดได้