คนที่เคยผ่าตัดจมูกมาหลายครั้งแล้ว กรุณาเข้าใจให้ถูกต้องก่อนค่อยผ่าตัด

นี่คือความคิดเห็นส่วนตัวของฉัน หลังจากตระเวนปรึกษาประมาณ 70 กว่าแห่งตลอด 1 ปี และฟังความเห็นจากคุณหมอหลายท่าน ช่วงนี้มีวัสดุสำหรับผ่าตัดหลายชนิด เช่น กระดูกอ่อนซี่โครง / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก / กระดูกอ่อนหู / เดอร์มิส / AlloDerm / Medpor ฯลฯ ราวช่วงทศวรรษ 70–80 ก่อนที่สมาคมศัลยกรรมตกแต่งของเกาหลีจะตั้งตัวได้จริง มีแพทย์บางคนใช้กระดูกอ่อนซี่โครง / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเพื่อเสริมจมูก จากนั้นตั้งแต่ประมาณปี 1990 ก็เริ่มผ่าตัดด้วยซิลิโคนทรง L แบบง่าย ๆ (ตั้งแต่สันจมูกถึงปลายจมูก) ปลายทศวรรษ 1990 ถึงต้นทศวรรษ 2000 มีวัสดุใหม่ชื่อ Gore-Tex ปรากฏขึ้น ปี 2005 เกิดกระแสศัลยกรรมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง มีใครที่ทำศัลยกรรมจมูกแล้วไม่เป็นปัญหานาน 10 ปีบ้างไหม? รอบตัวฉันก็มีอยู่ไม่กี่คนเหมือนกัน คนเหล่านั้นผ่าตัดด้วยวิธีใช้กระดูกอ่อนซี่โครง / กระดูกอ่อนหู / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก / Med ฯลฯ เพื่อยกปลายจมูก / เสาค้ำกลางจมูกแบบนั้นหรือเปล่า? คนส่วนใหญ่ที่ผ่าตัดมาก่อนหน้านี้มักเป็นวิธีง่าย ๆ เช่น ซิลิโคนเส้นตรงทรง 1/3 (ซิลิโคน) หรือซิลิโคนทรง L (สันจมูก / ปลายจมูก / โครงค้ำ) ที่เชื่อมเป็นชิ้นเดียวกับกระดูกอ่อนหู กระดูกอ่อนซี่โครง? เพิ่งถูกนำมาใช้ในสายความงามได้แค่ประมาณ 6–7 ปีนิด ๆ เท่านั้น ปี 2008 ยังมีข่าวลือไร้สาระว่ากระดูกอ่อนซี่โครงเป็นวัสดุที่ดีที่สุดในงานศัลยกรรมความงาม กระดูกอ่อนซี่โครงมีโอกาสคดงอ... และค่อนข้างแข็ง ถอดออกก็ยากมาก (เสี่ยงทำลายเนื้อเยื่อจำนวนมาก) การแก้ทรงปาก การผ่าตัดตาแมว.....แพทย์บางคนที่บ้าคลั่งเอาไปใช้เพื่อหาเงินเท่านั้น บางโรงพยาบาลชื่อดังถึงกับมีโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านกระดูกอ่อนซี่โครง ดูเหมือนโรงพยาบาลนั้นจะโฆษณาได้ผลมากจริง ๆ กระดูกอ่อนซี่โครงควรพิจารณาเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น คือจมูกยุบ / ไม่มีผนังกั้นจมูก / ไม่มีโครงกระดูกจมูก / ภาวะหดรั้ง ฯลฯ จนถึงขั้นสุดท้ายแล้ว กระดูกอ่อนซี่โครงยังใช้ยกหรือลดปลายจมูกได้ด้วย ก็คือใช้แรงของกระดูกอ่อนซี่โครงดึงบริเวณระหว่างคอลูเมลลาให้ขึ้นด้านบน หรือบังคับดึงลงด้านล่าง เมื่อจำเป็นต้องสร้างใหม่ หรือเมื่อไม่เหลือกระดูกอ่อนหู / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกแล้ว จึงต้องใช้เป็นกระดูกอ่อนทดแทนโดยเลี่ยงไม่ได้ คนที่ชีวิตพังเพราะใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่ไม่จำเป็นตั้งแต่การผ่าตัดครั้งแรกมีไม่ใช่น้อย ห้ามใช้เพื่อความงามโดยเด็ดขาด ถอดออกก็ยาก และอนาคตจะไม่มีทางแก้ ถ้าทนอยู่ได้ 5 ปีหรือ 10 ปี นั่นถือว่าโชคดีมากจริง ๆ แม้แต่คุณหมอที่มีจริยธรรมจริง ๆ บางท่านก็พูดว่าการใช้วิธีนี้เพื่อความงามมันบ้าไปแล้ว แค่กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกอย่างเดียวก็เหมาะมากสำหรับการยืดปลายจมูก / พยุงปลายจมูก / ทำโครงค้ำ มันไม่หนักหนาเหมือนกระดูกอ่อนซี่โครง และยังเก็บออกมาได้ง่ายกว่า ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเพื่อยืด / เสริม / ค้ำ ปริมาณวัสดุที่ต้องใช้ก็ต้องมากพอสมควร ถ้าเอาผนังกั้นจมูกออก จะทำให้เกิดภาวะผนังกั้นจมูกคด โรคจมูกอักเสบ และปัญหาการทำงานอื่น ๆ ได้ เรื่องจะยุ่งมาก กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกควรใช้เฉพาะในกรณีแบบนี้เท่านั้น ผู้ป่วยที่มีผนังกั้นจมูกคด คือเอาออกเพียงเล็กน้อยเพื่อการรักษา ควรใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเพียงเล็กน้อยเท่าที่ไม่จำเป็นสำหรับการทำศัลยกรรมจมูก หรือใช้ในกรณีจมูกคนผิวดำ / การยืดความยาวจมูก ถ้าไม่มีปัญหาเชิงการทำงาน แต่ใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกไปทำการปรับหลายอย่างที่ปลายจมูก ฯลฯ ตอนนี้อาจจะวางซิลิโคนทับด้านบน และใช้ผนังกั้นจมูกค้ำปลายจมูกไว้ได้ ทำให้ภายนอกดูไม่ยุบ แต่ภายในมักจะยุบอยู่แล้ว พอคนแบบนั้นเอาออกในภายหลัง ตรงกลางจะบุ๋มและเละมาก พอเวลาผ่านไป จมูกจะค่อย ๆ ห้อยลง สันจมูกก็จะยุบ ถ้ามีคนบอกว่าแค่ทำง่าย ๆ ด้วยกระดูกอ่อนหูและซิลิโคนก็พอ แล้วคุณคิดว่าคุณหมอคนนั้นไม่มีฝีมือและเป็นวิธีแบบเก่า ไม่ใช่อย่างนั้นแน่นอน การผ่าตัดที่ใช้วัสดุหลายอย่าง เช่น กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก / กระดูกอ่อนซี่โครง / Medpor / AlloDerm ก็ไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอไป วัสดุไม่ใช่เรื่องสำคัญที่สุด จมูกที่ผ่าตัดด้วยกระดูกอ่อนหู จมูกที่ผ่าตัดด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง ถ้าใช้กระดูกอ่อนซี่โครง ใคร ๆ ก็แต่งทรงได้ง่ายใช่ไหม? ถ้าใช้วัสดุดี ใครก็ทำทรงได้ง่าย ความเก่งจริง ๆ คือแพทย์ที่ผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยที่สุด ใช้วัสดุน้อยที่สุด และไม่ฝืนเกินไป คุณหมอบางท่านที่เรียกว่าเป็นเซียนศัลยกรรมจมูก ใช้กระดูกอ่อนหูก็ทำให้ลดลงได้หมด จมูกหมูเชิดก็ลดได้หมด คนที่เก่งจริง ๆ คือคนที่ไม่ใส่อะไรเลย แต่ใช้ซิลิโคนหรือเดอร์มิส / จัดเรียงกระดูกอ่อนปีกจมูกใหม่ / ปรับโครงสร้างปลายจมูก / กระดูกอ่อนหู ผ่าตัดด้วยฝีมือ ไม่ใช่ด้วยวัสดุดี โดยเฉพาะจมูกเนื้อหนา ห้ามใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเด็ดขาด ถ้าเป็นไปได้ก็ไม่ต้องใส่อะไรเลย (จัดเรียงกระดูกอ่อนปีกจมูกใหม่ / ปรับโครงสร้างกระดูกอ่อนปลายจมูก /) ถ้าอยากให้สูงขึ้นอีกก็ใช้กระดูกอ่อนหู / ถ้าเชิดเกินไปก็ใช้เดอร์มิส / ตัดปีกจมูก นี่คือการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับจมูกเนื้อหนา สภาพจมูกของแต่ละคนมีขีดจำกัด ถ้าฝืนเกินขีดจำกัดนั้นและผ่าตัดแบบรุกเกินไป ยังไงก็ต้องมีปัญหา 100% ก็ต้องอยู่กับขีดจำกัดของตัวเองตามสภาพที่มี ต่อให้เทคโนโลยีศัลยกรรมของบ้านเราเจริญแค่ไหน จมูกที่แก้ไม่ได้นั้นก็ไม่สามารถทำให้เป็นจมูกตุ๊กตาอย่างปลอดภัยได้เด็ดขาด ถ้าใช้กระดูกอ่อนซี่โครง / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก / Medpor อาจจะทำได้ก็จริง แต่ภายใน 5 ปีจะต้องมีปัญหาแน่นอน อยากได้จมูกตุ๊กตา 5 ปี แล้วหลัง 5 ปีกลายเป็นจมูกพังที่แย่กว่าก่อนผ่าตัดเหรอ? นั่นแหละความจริง ถ้าเป็นจมูกที่สภาพค่อนข้างดี ก็อาจทำให้เป็นจมูกตุ๊กตาได้ด้วยซิลิโคนสันจมูก / เดอร์มิส, กระดูกอ่อนหูปลายจมูก / จัดเรียงกระดูกอ่อนปีกจมูกใหม่ / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเล็กน้อย เวลาทำศัลยกรรมจมูก ถ้าไม่ใช่ผนังกั้นจมูกคดหรือจมูกคนผิวดำ อย่าไปแตะผนังกั้นจมูกเด็ดขาด ถ้าไม่ใช่จมูกที่ยุบหรือจมูกที่พังจนต้องสร้างใหม่ ไม่ควรใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเพื่อความงาม ควรผ่าตัดด้วยวิธีที่ปลอดภัย เช่น กระดูกอ่อนหู / เดอร์มิส / AlloDerm / จัดเรียงกระดูกอ่อนปลายจมูกใหม่ / ปรับโครงสร้าง ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่เกินขีดจำกัดของตัวเอง ศัลยกรรมความงามที่ใช้ Medpor / กระดูกอ่อนซี่โครง / กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก? เป็นเรื่องที่ต้องคิดให้ดี ทำจมูกยังไงสุดท้ายก็ต้องมีปัญหาสักหนึ่งหรือสองครั้ง ถ้าใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตั้งแต่แรก ก็จะไม่มีทางแก้ ถ้าเริ่มแรกใช้กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกไปแล้ว ส่วนใหญ่ก็จะบอกให้เปลี่ยนไปใช้กระดูกอ่อนซี่โครงในภายหลัง