อันนี้ฉันเอามาจากคาเฟ่ที่รู้จัก คิดว่าอ่านแล้วน่าจะมีประโยชน์เลยเอามาฝากค่ะ น่ากลัวมากค่ะ อยากให้ทุกคนอ่านบทความนี้นะคะ ---
ครั้งนี้ผมจะเขียนเกี่ยวกับ Medpor ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ควรใช้เด็ดขาดเวลาผมทำศัลยกรรมจมูก เดิมทีตามลำดับที่เคยแจ้งไว้ ผมตั้งใจจะเขียนเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทำจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง แต่เมื่อไม่กี่วันก่อน ในช่วงท้ายของบทความที่ผมเขียนเกี่ยวกับการทำจมูกด้วยผนังกั้นจมูก มีส่วนที่กล่าวถึง Medpor สั้นๆ และสมาชิกท่านหนึ่งที่เห็นบทความนั้นได้ส่งข้อความส่วนตัวมาขอให้ช่วยอธิบายเกี่ยวกับ Medpor ดังนั้นผมจะปิดเรื่องนี้ก่อน แล้วบทความถัดไปจะเขียนเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงครับ ถ้าอย่างนั้นขอเข้าเรื่องเลย เรามาดูความจริงที่น่ากลัวเกี่ยวกับ Medpor ซึ่งไม่ใช่บทความเนื้อหาซ้ำๆ ที่อยู่ใน Naver Knowledge iN หรือบล็อก แต่เป็นสิ่งที่ดูได้เฉพาะในคาเฟ่ของเรา และเป็นสิ่งที่แพทย์ศัลยกรรมตกแต่งไม่บอกกันครับ
ถ้าคุณเป็นสมาชิกคาเฟ่ต่อต้านศัลยกรรมเหมือนเรา ผมคิดว่าหากแพทย์บอกว่าจะใช้ Medpor ในการผ่าตัดจมูกของตัวเอง คงไม่มีสมาชิกจำนวนมากที่เห็นด้วยอย่างแน่นอน แต่แม้ในขณะนี้ ก็ยังมีคนจำนวนมากกว่าที่เราคิดกำลังทำศัลยกรรมจมูกโดยใช้ Medpor โดยทั่วไปกรณีที่ Medpor ถูกใช้บ่อยที่สุดมีอยู่สองแบบ คือ กรณีที่คุณหมอเชื่ออย่างหนักแน่นว่าเคยใช้ Medpor แล้วไม่มีปัญหาอะไร (กรณีนี้จะพูดตรงๆ ว่าจะผ่าตัดด้วย Medpor) หรือกรณีที่วางแผนผ่าตัดเสริมความสูงและความยาวของจมูกด้วยผนังกั้นจมูก คุณหมอเข้าห้องผ่าตัดแล้ว แต่พอเปิดจริงกลับประเมินว่าเก็บกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกได้ไม่เพียงพอ จึงใช้ Medpor เพื่อปิดจบการผ่าตัด สองกรณีนี้เป็นกรณีที่พบได้บ่อยและมีมากที่สุดครับ
จากมุมมองของแพทย์ หากฝืนเอากระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกออกมากขึ้น อาจเกิดปัญหาจมูกยุบได้ จึงไม่สามารถดันทุรังทำต่อได้ แต่หากปิดไปเฉยๆ หลังผ่าตัดก็จะไม่มีความเปลี่ยนแปลงใดๆ และผู้ป่วยย่อมจะโกรธมากอย่างแน่นอน จึงมีกรณีที่ใช้ Medpor โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อจบการผ่าตัดจมูกครับ ที่น่าตกใจคือ เพราะมีการใช้วัสดุที่ไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยในการผ่าตัด ผู้ป่วยจึงไม่สามารถรู้ได้จนถึงที่สุดว่าตนเองผ่าตัดด้วยวัสดุอะไร และแพทย์ก็ไม่บอกด้วยครับ ภายหลังเมื่อเกิดผลข้างเคียงแล้วไปโรงพยาบาลอื่นถึงจะรู้ เรื่องนี้ไม่ใช่นิยายเด็ดขาด แต่เป็นข้อเท็จจริงและความจริงครับ
ขอย้ำอีกครั้งจริงๆ ว่า ในคนเอเชีย กรณีที่สามารถเก็บกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกคุณภาพดีได้มากพอสำหรับใช้ในการผ่าตัดจมูกนั้นไม่ได้พบได้บ่อยครับ ถ้าอย่างนั้นเรามาดูผลข้างเคียงของ Medpor กันอย่างจริงจัง ผมจะพยายามอธิบายด้วยรูปภาพเป็นตัวอย่างให้สมาชิกมือใหม่เข้าใจง่ายที่สุด รูปเดียวนี้ก็สามารถเข้าใจทุกอย่างได้โดยไม่ต้องอธิบายยืดยาวครับ
Medpor ถูกสร้างให้มีโครงสร้างที่มีรูจำนวนมาก และเป็นวัสดุที่แข็งมาก ทำจาก porous polyethylene ที่ผลิตขึ้นเทียม ในอดีต สิ่งเหล่านี้เคยถูกมองว่าเป็นข้อดีของ Medpor จึงถูกใช้เป็นตัวค้ำแทนกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกที่ไม่พอ เมื่ออยากเพิ่ม projection ของปลายจมูก และได้รับความสนใจ ไม่จำเป็นต้องตัดจากส่วนอื่น มีปริมาณและ hardness เพียงพอ ทำให้การผ่าตัดสะดวก และช่วงแรกทรงก็ดีครับ แต่เมื่อเวลาผ่านไปและถูกใช้ทางคลินิกมาหลายปี ปัจจุบัน Medpor กลายเป็นวัสดุที่มีข้อถกเถียงสูง มีการรับรู้ถึงความเสี่ยงของมัน และคุณหมอที่มีความรู้ที่อัปเดตแล้วต่างคัดค้านการใช้โดยเด็ดขาดครับ
ความแข็งซึ่งเป็นลักษณะสำคัญของ Medpor จะยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบๆ และส่งผลต่อเนื้อเยื่อรอบข้างด้วย เมื่อ Medpor ยึดติดกับเยื่อเมือก เยื่อหุ้มกระดูกอ่อน เป็นต้น จะเกิดการเปลี่ยนรูป เช่น ทำให้ตัวกระดูกอ่อนอ่อนแอลงและยับบิดงอ นอกจากนี้ หากยึดติดกับเนื้อเยื่อผิวหนัง จะทำให้แข็งเหมือนพังผืดแผลเป็น ก่อให้เกิดความรู้สึกมีสิ่งแปลกปลอมอย่างแรงและความไม่สบายตัว พังผืดแผลเป็นที่แข็งขึ้นนี้ แม้จะเอา Medpor ออกแล้ว ก็ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้อย่างสมบูรณ์ หากเกิดขึ้นแล้วก็ต้องอยู่กับมันไปแบบนั้นครับ หากบังเอิญเกิดการอักเสบหรือปัญหาอื่นในจมูก ขณะที่เยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและเยื่อเมือกอ่อนแอลงทั้งหมด ตัว Medpor เองก็จะยับและรูปทรงบิดเบี้ยวไปด้วย ในตอนนั้นกระดูกอ่อนจะคดและหักงอ ทำให้ภายในจมูกเกิดการเปลี่ยนรูปเป็นลักษณะขรุขระด้วยครับ ภาพนี้ผมถ่ายโดยใช้เทปเพื่อไม่ให้สมาชิกตกใจ ดังนั้นอาจดูน่ากลัวน้อยลง แต่ถ้าได้เข้าไปในห้องผ่าตัดจริงและเห็นภาพนี้จริงๆ จะพูดไม่ออกเพราะความหวาดกลัวอย่างมหาศาลครับ
สรุปหนึ่งบรรทัด: หากคุณต้องทำศัลยกรรมจมูก และแพทย์บอกว่าจะใช้ Medpor เพื่อผ่าตัดทำเสาหรือสันจมูก ขอให้คุณลืมตาให้กว้างอย่างมั่นใจแล้วถามว่า ในเมื่อเอกสารวิชาการระบุว่าวัสดุนี้มีโอกาสเกิดการอักเสบสูงกว่าวัสดุเสริมชนิดอื่นประมาณ 5-10 เท่า และ 1 ใน 4 คนจะต้องเกิดปัญหาแน่นอน แล้วทำไมถึงแนะนำวัสดุนี้ให้ฉัน หากตอบไม่ได้ ขอให้เดินออกมาเงียบๆ ครับ และหากตอนนี้มีสมาชิกที่ทำจมูกด้วย Medpor อยู่ ผมขอจากใจจริงให้ผ่านไปได้นานๆ โดยไม่มีปัญหาใดๆ วันนี้พอเท่านี้ครับ ครั้งหน้าผมจะเขียนเกี่ยวกับกระดูกอ่อนซี่โครงครับ
[ที่มา] http://cafe.naver.com/kiamemberslovevg/ คาเฟ่ผู้เชี่ยวชาญผลข้างเคียงศัลยกรรม) | ผู้เขียน พลังแห่งความจริง กลุ่มผู้เสียหายจากศัลยกรรม
ถูกใจ 2