สวัสดีครับ ผมคือ Robin ซึ่งเคยทำกิจกรรมมากมายในคาเฟ่ศัลยกรรม “คนเจ็บปวดใจ สวนชายในชีวิตที่เหลือ”
คลินิกศัลยกรรมตกแต่งที่ผมผ่าตัดคือ: ศัลยกรรมตกแต่ง T A K O ซึ่งตั้งอยู่ที่สถานี Sinnonhyeon
ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด: ผู้อำนวยการ Kim Tak Ho ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดโครงหน้า
ผมไม่ใช่นายหน้า เป็นคนทั่วไปครับ ผมเขียนโพสต์นี้เพื่อแบ่งปันเรื่องการผ่าตัดที่ผมได้รับอย่างตรงไปตรงมาและจริงใจ
หวังว่าจะเป็นประโยชน์ต่อหลาย ๆ คนครับ
ในกรณีของผม สถานที่ที่เรียกว่าโรงพยาบาล/คลินิกโครงหน้า ผมไปมาจนแทบไม่มีที่ไหนที่ไม่ได้ไป
และเดินปรึกษามาเยอะมากครับ
การผ่าตัดที่ผมได้รับ
Genioplasty (ศัลยกรรมปลายคาง) แก้ไข, one stage curved osteotomy (การตัดกระดูกกรามเหลี่ยมแบบเส้นโค้งยาว) แก้ไข, Tangential Ostectomy (การตัดกระดูกชั้น cortical) (ขอบเขตและวิธีการผ่าตัดแบบกรอ/削)
ตอนผ่าตัดสองขากรรไกรครั้งก่อน
เพราะไม่สามารถทำ cortical osteotomy ระหว่างผ่าตัดได้ จึงกรอไม่ได้ ครั้งนี้เลยทำครับ)
Cortical ostectomy คือวิธีออกแบบเส้นบนผิวกระดูกแล้วแยกออกมา (เหมือนแล่เป็นแผ่น) และเอาออกครับ (เมื่อเวลาผ่านไปจะเป็นตะปุ่มตะป่ำ)
(จะกลายเป็นใบหน้าแบบ Scream) (ปรากฏการณ์เป็นรอยบุ๋ม)
เหตุผลที่ผมฝากบทความไว้ใน “คนเจ็บปวดใจ” มีดังนี้ครับ
ก่อนอื่น ตอนปรึกษา op ก่อนผ่าตัด เหตุผลที่ผมกังวลและคิดมาก
คือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มีความคาดหวังสูง ผมจึงรบกวนท่านผู้อำนวยการอย่างจู้จี้มากครับ!
(เวลาปรึกษาพื้นฐานอยู่ที่ 30 นาทีถึงเกินประมาณ 1 ชั่วโมง)
รวมทั้งหมด 2~3 ครั้ง
หลังจากผ่านการปรึกษา ผมจึงตัดสินใจ และตอนที่ใจผมหวั่นไหวมาก ท่านผู้อำนวยการก็ช่วยประคองใจผมไว้มากครับ
(ที่นี่เป็นโรงพยาบาลที่จินตนาการไม่ได้เลยว่าจะผ่าตัดโดยเห็นแค่ผู้จัดการ หรือมีระบบที่ได้เจอผู้อำนวยการแค่ตอนผ่าตัด)
ข้อพิจารณาในการเลือกโรงพยาบาล
1. ความเชื่อมั่นต่อโรงพยาบาล ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดที่มีความสามารถ และประสบการณ์ยาวนาน
2. การสื่อสารกับผู้ป่วย โรงพยาบาลที่ทำให้เชื่อถือผลลัพธ์ของการผ่าตัดได้
3. การออกแบบที่ไม่ได้สนใจแค่หลังผ่าตัดทันที แต่คิดถึง 5 ถึง 10 ปีหลังจากนั้นด้วย
4. ความเป็นมิตรของโรงพยาบาล
5. ความน่าเชื่อถือของการปรึกษากับแพทย์
6. เครื่องมือวินิจฉัยของโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านโครงหน้า
7. ความสะอาดของห้องผ่าตัด
8. ความสามารถในการรับมือและดำเนินมาตรการฉุกเฉินเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
9. ความสะอาดของห้องพักฟื้น อุปกรณ์ระดับสูง และการมอนิเตอร์ที่สามารถเฝ้าดูผู้ป่วยได้แบบเรียลไทม์
ผมตั้งใจจะตัดสินใจโดยพิจารณา 9 ข้อนี้ ส่วน CT ก่อนและหลังผ่าตัด ผมจะอัปโหลดในคาเฟ่เร็ว ๆ นี้ครับ
Genioplasty (ศัลยกรรมปลายคาง)
op plan: ปลายคาง Asymmetry, ตำแหน่ง segment, reduction, maximum advance 2~3~4mm
กำลังพิจารณาใช้ plate (สกรูยึด) แบบเพลต 6 รู
ตอนผ่าตัดกรามเหลี่ยม ผมบอกท่านผู้อำนวยการหลายครั้งว่าอย่าให้เป็นเส้นที่ไม่มีมุม หรือที่เรียกว่าคางสุนัข
Tangential Ostectomy Asymmetry take into account and Curved Ostectomy
ผู้เขียนเคยทำ ASO-Anterior Segmental Osteotomy และ two-jaw surgery เป็นต้น หลังจากนั้น
วางแผนผ่าตัดแก้ไขเพราะความลึกของ deep labiodental fold ลึกมาก
one stage curved osteotomy
(ตัดแบบเส้นโค้งยาวโดยยังคงส่วนมุมของกรามเหลี่ยมไว้)
เส้นประสาทเบ้าฟันล่าง inferior alveolar nerve
เส้นประสาทรับความรู้สึก sensory nerve
รูขากรรไกรล่าง mandibular foramen
รูคาง mental foramen
ผ่าตัดโดยคงไว้และป้องกันความเสียหายให้มากที่สุด
การลดลงของการรับความรู้สึก Hypoesthesia
(ถ้าทำการผ่าตัดใด ๆ ก็จะลดลงเล็กน้อย)
กรอบโดยรวมของการผ่าตัด
การผ่าตัดที่เลือกให้การปรับปรุง Asymmetry (ความไม่สมมาตร) เป็นสิ่งสำคัญที่สุด
การผ่าตัดเพื่อไม่ให้เกิด bone remodeling (การสลายของกระดูก)
ที่โรงพยาบาลนี้ หลังผ่าตัดตอนออกจากโรงพยาบาลจะให้ถ่าย CT แล้วค่อยกลับบ้านครับ
ผลหลังผ่าตัดออกมาตามค่าผลลัพธ์ที่ผมคาดไว้!!!
การดูแลหลังผ่าตัดคือ หลังนอนโรงพยาบาลหนึ่งวัน วันที่ 3 มาพบแพทย์เพื่อรับการดูแลลดบวมด้วยเลเซอร์ Smartlux
แล้วพบผู้อำนวยการ ซึ่งท่านจะตรวจดูสภาพด้วยสายตาครับ
ที่นี่บอกว่าสามารถรับเลเซอร์ได้ประมาณ 2 สัปดาห์ครับ!
วันที่ 7 หลังตัดไหม (ผู้อำนวยการเป็นผู้เอาออกเอง)
จะถ่ายภาพติดตามอาการ และผู้อำนวยการจะดู CT หลังผ่าตัดในห้องปรึกษา
ร่วมกับผู้ป่วย โดยหมุนดูหลายมุมและเปรียบเทียบก่อน-หลังผ่าตัดให้ครับ
สรุปโดยรวม: เป็นโรงพยาบาลที่มีบรรยากาศเหมือนครอบครัว
ตอนปรึกษากับผู้อำนวยการ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจ
ท่านจะวาดรูปบนกระจกโต๊ะและหน้าจอคอมพิวเตอร์ไปด้วย เพื่อให้เข้าใจได้รวดเร็ว
ท่านทำให้แบบนั้นครับ ฝีมือการผ่าตัดก็เป็นระดับที่แม้แต่ผมซึ่งค่อนข้างจุกจิก
ยังยอมรับได้อย่างมั่นใจครับ
CT หลังผ่าตัดคือ CT ที่ถ่ายตอนออกจากโรงพยาบาลประมาณ 7:30 น. เช้าวันที่ 25
หลังจากผ่าตัดวันที่ 24 ครับ
ที่โรงพยาบาลนี้ ระบบมอนิเตอร์ในห้องพักฟื้นเชื่อมกับห้องของผู้อำนวยการ หากมีเหตุฉุกเฉิน กระดิ่งจะดังไปที่ห้องผู้อำนวยการทันทีครับ
เรื่องยา ผมไม่แน่ใจว่าเป็นผู้ประสานงานหรือผู้จัดการ แต่เขาไปเอายาที่ร้านยาแทนให้โดยตรง ผมให้เงินสดไป เขาให้ใบเสร็จและอธิบายสั้น ๆ แล้วเลิกงานครับ
หลังผ่าตัดวันที่ 24 ตุลาคม หลังจากขับแก๊สดมยาสลบออกทางการหายใจแล้ว ได้ประคบเย็นซ้ำ ๆ และเพราะความดันโลหิตสูงกว่าค่าปกติเดิมเล็กน้อย จึงให้ยาลดความดันโลหิต หลังให้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด ผู้อำนวยการมาที่ห้องพักฟื้นด้วยตัวเอง เมื่อวานท่านนอนที่บ้าน แต่คงเพราะผมความดันสูงและกังวลมาก ท่านจึงอยู่เวรที่โรงพยาบาลร่วมกับพยาบาลเวรครับ
เวลา 20:30 ผมดื่มน้ำแล้วหลับไปเล็กน้อย ระหว่างนั้นผู้อำนวยการก็มาตรวจดูเป็นระยะ และล้างในปากให้ครับ
หลังจากนั้น ประมาณ 6 โมงเช้าวันที่ 25 ตุลาคม ผู้อำนวยการเอาสายระบายเลือด 2 เส้นออกด้วยตัวเอง
หลังจากล้างครั้งสุดท้ายแล้ว พยาบาลอธิบายข้อควรระวังและการดูแลหลังออกจากโรงพยาบาล จากนั้นถ่าย CT แล้วผมกลับบ้านครับ
ขอบคุณทุกคนที่อ่านบทความยาวนี้ครับ
ช่วงนี้ในคาเฟ่และห้องแชทกลุ่ม มีการแนะนำหลายโรงพยาบาลโดยใช้ข้อมูลของสมาชิก
แต่นั่นเป็นวิธีที่ผิดที่สุดครับ เพราะแต่ละเคสของผู้ป่วยต่างกัน และวิธีการวัดก็แตกต่างกันด้วย นี่คือจุดที่สำคัญที่สุดครับ
สิ่งที่ผมอยากพูดถึงคือ สถานที่ที่ผ่าตัดเก่ง
ต้องมีผลลัพธ์หลังผ่าตัดที่ชัดเจน
และต้องมีฝีมือด้านโครงหน้าถึงขั้นที่ทำให้ร้องว่า “ว้าว” ได้ครับ
อีกทั้งแม้ไม่ใช่โครงหน้า ตา จมูก ดูดไขมัน ผ่าตัดสร้างใหม่ เป็นต้น
ก็เช่นเดียวกันครับ
(ex ก่อนรับการผ่าตัดก็ชื่นชมแพทย์ แต่ถ้ามีแม้เพียงเล็กน้อยที่ไม่พอใจกับสถานที่ที่ผ่าตัด แล้วเขียนโพสต์ ก็จะถูกลบ) กรุณาตัดสถานที่แบบนี้ออกครับ... แล้วก็แนะนำที่อื่น นั่นเป็นวิธีที่ผิดมากครับ... การตัดสินใจเรื่องผ่าตัดเป็นสิ่งที่ตนเองต้องทำ และไม่มีใครใช้ชีวิตแทนชีวิตของเราได้ การตัดสินใจเป็นของตัวเองครับ
หากฝากคอมเมนต์ไว้ด้านล่าง ผมจะตอบอย่างเต็มใจและสุดความสามารถครับ จาก Robin
ถูกใจ 86