* ระดับที่ผิวหดย่นจนเกินจะรับได้.. (แนบรูปภาพ) จากภาวะผิวพับ/ย่นที่เกิดขึ้น อย่างน้อยต้องใช้เวลามากกว่า 6 เดือน.. ถ้าโชคร้ายอาจต้องปกปิดสภาพนี้ไปนานกว่า 2 ปี แต่ทางโรงพยาบาลกลับบอกว่าไม่มีปัญหาเรื่องการผ่าตัดและขู่ว่าจะฟ้องหมิ่นประมาท (คำอธิบายเพิ่มเติมอยู่ท้ายสุด)
เพื่อบรรเทาอาการนี้ คุณหมอได้ฉีดฟิลเลอร์เป็นการแก้ขัดให้ แต่.. บรรดาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเฟซลิฟต์แบบดั้งเดิมต่างส่ายหน้าให้กับการรับมือเช่นนี้
ดังนั้นจึงพยายามจะละลายฟิลเลอร์ออก.. แต่แพทย์ปฏิเสธโดยอ้างเรื่องช็อกจากอาการแพ้อัลเลอร์จี ซึ่งทำให้อารมณ์เสียและแทบจะเป็นการปฏิเสธการรักษา
** ถ้าย้อนเวลากลับไปได้ 3 สัปดาห์ ต่อให้ต้องจ่าย 10 ล้านวอน ฉันก็อยากย้อนกลับไปก่อนผ่าตัด
1. ขั้นตอนการปรึกษา (8/17)
อาจเพราะเป็นโรงพยาบาลที่เพิ่งเปิดใหม่ ภายในส่วนที่ไม่ใช่ด้านหน้า (เคาน์เตอร์ข้อมูล/ห้องรอ) แต่เป็นด้านใน (ห้องพักฟื้น/ห้องผ่าตัด) ดูค่อนข้างวุ่นวาย ไม่ได้ให้ความรู้สึกว่าเรียบร้อยเป็นระเบียบ แต่เหมือนรีบจัดให้ครบๆ มากกว่า
* ตั้งแต่วันแรกของการปรึกษา ฉันได้ยินเขาพูดด่าผู้ป่วยรายหนึ่งอยู่ ด้วยทำนองว่าให้เรียกตำรวจ ฯลฯ.. ตอนนั้นก็คิดว่ามันแปลกอยู่บ้าง แต่พอได้ยินเขาพูดโน้มน้าวในลักษณะว่าไม่มีปัญหาอะไรและทำได้ดีแน่ๆ ก็เผลอหลงเชื่อไป
(1) คุณหมอแสดงความมั่นใจอย่างมากในเทคนิคกรามเหลี่ยมผ่าหลังหู และได้ยินมาว่าไม่ใช่แค่การตัดกระดูกบริเวณมุมกรามใต้ใบหูแบบธรรมดา แต่สามารถตัดกระดูกเป็นเส้นโค้งยาวได้ รวมถึงสามารถทำคอร์ติคัลออสตีโอโทมี (cortical osteotomy) แบบกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูได้ด้วย
(2) ในแง่ที่ไม่มีการกรีดในช่องปาก และใช้ยานอนหลับ/ยาระงับความรู้สึกแบบหลับ ก็แน่นอนว่าฉันมองว่าเป็นเรื่องดี
2. วันผ่าตัด (11/1)
ด้วยเหตุผลส่วนตัว (การดูดไขมัน) ฉันจึงเข้ารับการผ่าตัดประมาณ 70 วันหลังจากวันปรึกษา
บรรยากาศภายในยังคงดูวุ่นวายอยู่
สถานที่เปลี่ยนเสื้อผ้า.. อยู่ในห้องพักฟื้นที่รองรับได้ 2-3 คน ซึ่งน่าเสียดายตรงที่ไม่ได้เป็นพื้นที่ปิดมิดชิด มีเพียงม่านกั้นเท่านั้น
หากมีทั้งผู้ชาย/ผู้หญิง ก็มีการแนะนำให้เปลี่ยนเสื้อผ้าในห้องน้ำด้วย
ห้องผ่าตัดก็มีบรรยากาศวุ่นวายเช่นกัน พูดตามตรง ฉันก็กังวลขึ้นมาบ้างเมื่อเห็นสภาพที่ค่อนข้างยุ่งเหยิงของห้องผ่าตัด
---
พยาบาลใจดี แต่.. ตอนที่ฉันฟื้นจากยาสลบในห้องผ่าตัด บรรยากาศค่อนข้างเสียงดังและคึกคัก มี 3-4 คนกำลังคุยเล่นกันอย่างสนุกสนาน.. ทำให้มีด้านหนึ่งที่รู้สึกสบายใจว่าการผ่าตัดคงไปได้ดี แต่.. สำหรับบรรยากาศในห้องผ่าตัดแล้วถือว่าแปลกใหม่มาก
--
ฉันรู้สึกว่ายังไม่มีระบบที่ลงตัว
3. ผลหลังผ่าตัด
(1) 11/1 (วันผ่าตัด)
เพราะมีการทำกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูร่วมกับการยกกระชับ/ลิฟติ้ง SMAS ของครึ่งล่างของใบหน้าด้วย จึงใช้เวลานานกว่าที่ฉันเคยเข้าใจเกี่ยวกับการตัดไหมของกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูประมาณ 2 เท่า
ฉันเคยเข้าใจว่ากรามเหลี่ยมผ่าหลังหูใช้เวลา 7 วัน แต่จริงๆ คือ 14 วัน
ส่วนนี้พอเข้าใจได้ระดับหนึ่งเพราะทำ SMAS lifting ร่วมด้วย
แต่เรื่องแบบนี้.. ฉันคิดว่าควรแจ้งให้ผู้ป่วยที่เข้ามาเปรียบเทียบกับการกรีดในช่องปากและปัจจัยอื่นๆ ทราบล่วงหน้า โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ให้ความสำคัญกับการฟื้นตัวเร็ว ควรคำนึงว่าการตัดไหมเป็นปัจจัยใหญ่ที่กระทบชีวิตประจำวัน
ได้ยินมาว่าการผ่าตัดทำได้ดี แม้ว่าจะเพิ่งเปิดคลินิกไม่นาน.. บรรยากาศและระบบงานจะดูยังไม่เข้าที่ แต่แยกจากเรื่องนั้นออกไป ก็มั่นใจขึ้นเมื่อได้ยินว่าการผ่าตัดดำเนินการได้ดี
แน่นอนว่าตอนนี้ยังมองหน้าได้ไม่ชัดเจนเพราะมีผ้ารัดกดอยู่ จึงตั้งใจจะค่อยๆ เขียนรีวิวต่อไปเรื่อยๆ
(2) 11/2 (วันที่ 1)
มาพบเพื่อนำผ้าพันแผลออกและทำความสะอาดฆ่าเชื้อ
รู้สึกได้ชัดเจนว่าสัดส่วนใบหน้าดีขึ้นแล้ว มุมข้างเป็นจุดด้อยของฉัน แต่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แม้จะนับรวมอาการบวมก็ตาม
ฉันไม่คาดหวังมากกับริ้วรอยร่องแก้มเพราะเป็นการลิฟต์บริเวณครึ่งล่างของใบหน้า แต่.. มันกลับตึงขึ้นมากจนรู้สึกประหลาดใจ
อย่างไรก็ตาม ยังเป็นวันที่ 1 อยู่ หูด้านหลังและบริเวณกรามบวมมาก จนเห็นว่าผิวหนังย่น/พับอยู่ใกล้หูซ้าย
รู้สึกว่าถูกดึงตึงอย่างมากจนแม้แต่ร่องแก้มก็เห็นการดีขึ้นอย่างชัดเจน หลังผ่าตัดทันทีไม่มีอาการแบบนี้ปรากฏ จึงบอกว่าพออาการบวมยุบลง จะค่อยๆ ดีขึ้นอย่างเต็มที่ภายในราวหนึ่งเดือน
* ส่วนที่กังวลคือ การใช้แผลกรีดหลังหูเพื่อให้ร่องแก้มดีขึ้นนั้น.. ตามความจริงแล้วคงไม่สามารถเลาะไปถึงบริเวณร่องแก้มได้จริง น่าจะเป็นการดึงผิวหนังมากกว่า.. จึงคิดว่าอาจทำให้ผิวหนังที่ถูกดึงมีปริมาณมากจนเกิดการพับ/ย่นบริเวณหู
มีการทำหัตถการเพิ่มเติมชั่วคราวเพื่อปิดบังจุดนี้
-- จริงๆ แล้วฉันเคยคิดว่า การลิฟต์ครึ่งล่างของใบหน้าคงต้องมีการตัดผิวหนังใช่ไหม? เพราะถ้าลองใช้มือดึงบริเวณนั้น.. เนื้อ/ผิวหนังจะพับมากเป็นพิเศษ
ฉันเคยสอบถามโรงพยาบาลไว้ล่วงหน้า เพราะคิดว่านี่ไม่ใช่ปัญหาของการเลาะชั้น SMAS แต่.. ดูเหมือนว่าจำเป็นต้องตัดผิวหนังส่วนที่เหลือออก --
มีอาการเจ็บบริเวณแผลเย็บด้านหู
(3) 11/3 (วันที่ 2)
รู้สึกได้ว่าอาการบวมเริ่มขึ้นแล้ว ปกติได้ยินมาว่าวันที่ 3 จะบวมมากที่สุด แล้วจากนั้นอาการบวมใหญ่จะยุบลงค่อนข้างเร็ว.. จนถึงพรุ่งนี้คงต้องยอมรับสภาพนี้ไปก่อน
เพราะกรีดหลังหู บริเวณกลางใบหน้าจึงไม่มีอาการบวมมาก แต่เฉพาะครึ่งล่างของใบหน้าที่บวมอย่างเห็นได้ชัด
(4) 11/4 (วันที่ 3)
อาการบวมขึ้นมามาก กรอบหน้าช่วงล่างบวมยาวกว่าบริเวณโหนกแก้ม ดูเหมือนคางทูม
บริเวณที่ผิวหนังพับ? ตรงหูเนื่องจาก SMAS lifting ยังเห็นได้ชัดอยู่
อาการเจ็บบริเวณแผลเย็บด้านหูลดลงเล็กน้อย
เริ่มรู้สึกได้ว่าอาการบวมยุบลงหลังครบ 72 ชั่วโมงพอดี ตอนแรกคิดว่าแย่มาก แต่ดูเหมือนว่ามันคือจุดสูงสุดแล้ว
--- อาการบวมเป็นเรื่องปกติของการผ่าตัดกรามเหลี่ยมทุกแบบ จึงไม่ได้กังวลมาก แต่ข้อความที่บอกว่าสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 2-3 วันหลังผ่าตัดกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูนั้น คิดว่าควรปรับแก้
ถ้าเป็นกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูที่ตัดแค่บริเวณมุมกรามใต้ใบหูแล้วเย็บปิดทันที ระยะเวลาผ่าตัดก็คงไม่เกิน 30 นาที ดังนั้นหลัง 3 วันก็น่าจะฟื้นตัวได้
แต่.. หากคำนึงถึงการทำกรามเหลี่ยมเส้นโค้งยาวร่วมกับการเลาะ SMAS และมินิลิฟต์ร่วมด้วย ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เวลาผ่าตัดและระยะฟื้นตัวจะยาวขึ้นตามนั้น
อย่างไรก็ตาม.. การกรีดหลังหู หลังจากวันถัดไปสามารถเดินเล่นเบาๆ ได้ประมาณนั้นหรือไม่? การกินอาหารก็ไม่มีปัญหาใหญ่
---
(5) 11/5 (วันที่ 4)
ไปพบเพื่อรายงานอาการ
อาการบวมถึงจุดสูงสุด และนอกจากคางสองชั้นแล้ว ยังมีอะไรบางอย่างนูนหนาใต้คางเหมือนคอคางคกเป็นก้อนแยกออกมา มันแข็ง
บริเวณผิวหนังที่พับตรงหู คุณหมอบอกว่าเป็นเพราะดึงตึงมากโดยไม่ได้ตัดผิวหนัง ท่านบอกว่าดึงไว้ระดับนั้นเพื่อความสมมาตร
ฉีดฟิลเลอร์เป็นการแก้ขัดเพื่อลดความดูแปลกลงเล็กน้อย แต่.. ฉันไม่รู้สึกถึงความต่างเท่าไร
ท่านบอกว่าต้องคิดว่าอาการนี้จะใช้เวลาถึง 2 เดือนจึงจะดีขึ้น
เพราะส่วนนี้กระทบชีวิตประจำวัน จึงคงต้องใช้ชีวิตโดยปกปิดไว้ไปก่อน.. น่ากังวลจริงๆ...
ก่อนอื่น พอถึงตอนตัดไหม อาการบวมใหญ่คงยุบไปมากแล้ว.. ฉันคิดว่าจะคุยปรึกษาเรื่องว่าจำเป็นต้องใช้วิธีตัดผิวหนังแบบการเฟซลิฟต์ดั้งเดิมหรือไม่
เพราะคุณหมอเจ้าของคลินิกจะรับผิดชอบแก้ไขเรื่องนี้ด้วยตัวเอง ฉันจึงคิดว่าจะเชื่อใจและรอดูต่อไป
(6) 11/6
อาการเจ็บลดลงมาก กินอาหารปกติได้
แต่มีคางสองชั้นเหมือนคางคกที่ไม่เคยมีมาก่อนเกิดขึ้น ตอนแรกคิดว่าเป็นแค่อาการบวมแล้วปล่อยผ่านไป.. แต่พอลองจับดู กลับคลำเจออะไรบางอย่างที่แข็ง
ฉันเคยดูวิดีโอที่บอกว่า ในกรณีที่มีการผ่าตัดกระดูก บางครั้งกล้ามเนื้อ platysma อาจตกลงมาด้านล่างได้ จนดูเหมือนมีคางสองชั้น/คอคางคกใหญ่ขึ้น.. เลยกังวลว่าจะเข้าข่ายนั้นหรือไม่
ขอให้เป็นแค่อาการชั่วคราวจากอาการบวมเท่านั้น..
(7) 11/7
คลำได้ว่ามีเหมือนกล้ามเนื้อเหนียวๆ ใต้คาง จนดูเหมือนคอคางคก ฉันหวังว่าเป็นแค่อาการบวมธรรมดา
คุณหมอบอกว่ายังเป็นวันที่ 7 และจะฉีดยาลดบวมให้ จึงวางแผนว่าจะไปพบ
(8) 11/10
ดูเหมือนว่าการทำกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูไม่ได้ทำให้ฟื้นตัวหรือกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วเป็นพิเศษเลย ยังมีคอคางคกและกรามเหลี่ยมแบนๆ จนใบหน้าเดิมดูใหญ่ขึ้นมากกว่า 1.5 เท่า
ฟื้นตัวช้ากว่าคนที่ผ่าตัดกรามเหลี่ยมด้วยการกรีดในช่องปาก การผ่าตัดอย่างอื่นฟื้นตัวเร็วก็จริง แต่การผ่าตัดกรามเหลี่ยมนี่.. มันทรมานมากเวลามองกระจกจริงๆ
(9) 11/12
พอเป็นวันที่ 11 อาการบวมเริ่มยุบลงจนเห็นได้ชัด ในส่วนผิวที่พับยังคงอยู่ แต่ก็ยังดีที่รู้สึกว่าโครงหน้าเดิมกำลังกลับมา
เพราะตอนแรกฉันเข้าใจว่ากรามเหลี่ยมผ่าหลังหูจะทำให้อาการบวมยุบเร็วมาก.. เลยยิ่งทำให้สภาพจิตใจปั่นป่วน
หากการผ่าตัดกรามเหลี่ยมผ่าหลังหูไม่ได้ใช้เวลาแค่ระดับ 30 นาที แต่ประมาณ 1 ชั่วโมง 30 นาที และยังมีการเลาะ SMAS เพื่อทำลิฟติ้งแยกต่างหากด้วย..
ในกรณีของฉัน ฉันคิดว่าควรถือว่าใช้เวลายุบบวมช้ากว่าการผ่ากรามเหลี่ยมด้วยการกรีดในช่องปากเสียอีกหรือไม่?
(10) 11/15
ตัดไหมแล้ว อาการบวมก็ดีขึ้นมากแล้ว ตรงส่วนที่ผิวหดย่น ถ้ารอดูต่ออีกประมาณหนึ่งเดือนแล้วยังมีปัญหาด้านความสวยงาม คุณหมอบอกว่าจะจัดการแก้ไขให้เป็นการเฉพาะ
* 11/19 (ท่าทีกลับตาลปัตรที่บอกว่าจะฟ้องหมิ่นประมาท)
บอกว่าภาวะผิวพับจะได้รับการแก้ไขแน่นอน และให้ทนอยู่กับสภาพนี้ไปประมาณ 6 เดือน
เพราะเหตุนี้ จึงบอกให้ปกปิดไว้ตลอด หรือถ้ามีคนมอง ก็ให้คิดว่าเป็นแค่อาการบวมตามปกติ
ท่านบอกว่าถ้าภายใน 6 เดือนไม่ดีขึ้น จะมีการดำเนินการเพิ่มเติมให้ แต่.. ฉันไม่รู้ว่าหมายถึงการดำเนินการแบบไหน
ได้ยินมาจากโรงพยาบาลอื่นว่า พอเห็นสภาพนี้แล้วเขาแนะนำให้รอให้อาการบวมยุบประมาณหนึ่งเดือนก่อน ถ้ายังคาดว่าผิวพับจะเหลืออยู่ ก็ต้องกรีดบริเวณนั้นและตัดผิวหนังออก
เป็นโรงพยาบาลที่ดูน่าเชื่อถือมาก และค่าผ่าตัดที่ต้องใช้กับเรื่องนี้ก็ค่อนข้างสูง แถมแผลเป็นใหม่ที่จะเหลืออยู่ด้านหน้าก็ทำให้กังวล
---
ถ้าเขียนเรื่องไม่ดีในรีวิว ท่านพูดว่าจะฟ้องหมิ่นประมาท
พอฉีดฟิลเลอร์ในบริเวณที่ผิวพับ แพทย์ที่เน้นการทำเฟซลิฟต์ท่านอื่นๆ ต่างก็ดูตกใจและส่ายหน้าอย่างมากกับการแก้ชั่วคราวแบบนี้ จึงขอให้เอาฟิลเลอร์ออก
แล้วตอนแรกก็ปฏิเสธการรักษา.. จากนั้นเมื่อขอให้เอาฟิลเลอร์ออก ท่านก็อ้างถึงภาวะช็อกจากปฏิกิริยาแพ้และบอกว่าวันนี้ทำไม่ได้
ภาพ CT ที่ถ่ายก่อนผ่าตัดไว้ที่นี่ในอดีตถูกลบไปแล้ว
ในที่สุดก็พอได้คิวเอาฟิลเลอร์ออกและออกจากโรงพยาบาลมา.. แต่การตอบสนองของโรงพยาบาลแปลกมาก