ฉันผ่าตัดที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งมาได้ประมาณครึ่งเดือนแล้วค่ะ ก่อนผ่าตัด ฉันไปทั้งหมด 15 ที่พอดีในช่วงเดือนครึ่ง.. ถึงขั้นคิดว่าขนาดนี้น่าจะไปเป็นผู้จัดการให้คำปรึกษาของคลินิกศัลยกรรมตกแต่งได้แล้ว ฉันได้รู้ว่าการไปปรึกษาหลายที่ใกล้เคียงกับการคัดคลินิกที่ไม่เหมาะกับเราออก มากกว่าการหาคลินิกที่ถูกใจค่ะ
เวลาถามว่า “มีเคสผลข้างเคียงเยอะไหมคะ?” ไม่มีโรงพยาบาลไหนตอบว่า “เยอะค่ะ!” หรอกค่ะ แต่ฉันคิดว่ามีหลายอย่างกว่าที่คิดที่เราสามารถจับได้จากบริบทของคำพูดแทน
ฉันเลยเขียนไว้สักหน่อย เผื่อจะช่วยคนที่ยังไม่ได้ผ่าตัดในการตัดสินใจค่ะ ด้านล่างคือคำพูดของผู้อำนวยการแพทย์ที่ทำให้ฉันคิดว่า “ต้องออกจากคลินิกนี้เดี๋ยวนี้” ระหว่างที่ไปตามโรงพยาบาลค่ะ
1. “ช่วงนี้ทุกคนวุ่นวายกันมากเพราะปัญหาร่องใต้ราวนมตก/ซิลิโคนไหลลงล่าง”
ฉันมีหน้าอกแบบหดรั้งค่ะ แต่ละโรงพยาบาลเสนอวิธีแก้ไขที่ต่างกัน บางโรงพยาบาลบอกว่าจะปรับแต่งเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม บางโรงพยาบาลบอกว่าสามารถทำทรงได้โดยไม่แตะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม เหตุผลคือ “รอยพับสองชั้น” ค่ะ ในกรณีที่ร่องใต้ราวนมเดิมชัดเจนอยู่แล้ว มีความกังวลว่าอาจเกิดรอยพับของหน้าอกสองเส้นร่วมกับร่องใต้ราวนมใหม่ได้ รอยพับสองชั้นนี้ยิ่งมีโอกาสเกิดมากขึ้นเมื่อยิ่งลดร่องใต้ราวนมลงมาก อีกปัญหาหนึ่งเมื่อเลื่อนร่องใต้ราวนมลงมากคือ “ร่องใต้ราวนมตก/ซิลิโคนไหลลงล่าง” ยิ่งเลื่อนร่องลงมาก ปัญหานี้ยิ่งรุนแรงขึ้นค่ะ ฉันไปโรงพยาบาล A และที่นี่บอกว่าจะเลื่อนร่องใต้ราวนมลง 3 ซม. จากร่องเดิมของฉัน ฉันคิดว่าเขาคงคิดแบบนั้นเพราะพิจารณาแค่ตำแหน่งหัวนมอย่างเดียว แล้วโรงพยาบาลนี้ก็ไม่ให้ผ่าทางรักแร้ เหตุผลคือ “ช่วงนี้ทุกคนวุ่นวายกันมากเพราะร่องใต้ราวนมตก/ซิลิโคนไหลลงล่าง” ในขณะที่โรงพยาบาลอื่นส่วนใหญ่บอกว่าไม่ต้องกังวลเรื่องนี้มากนัก ตอนนี้คิดดูแล้ว ที่โรงพยาบาล A คงเลื่อนร่องใต้ราวนมลงมากเป็นพิเศษ และจากเรื่องนี้ก็ทำให้ร่องใต้ราวนมตก/ซิลิโคนไหลลงล่างเกิดขึ้นได้บ่อยอย่างเลี่ยงไม่ได้ โรงพยาบาลที่ฉันทำบอกว่าจะเลื่อนลง 1 ซม. แล้วให้อีก 0.5 ซม. ค่อยๆ ลงเองตามธรรมชาติ และผลลัพธ์ตอนนี้ฉันพอใจกับทรงค่ะ ถ้าเลื่อนลง 3 ซม. ฉันคิดว่าตำแหน่งคงต่ำเกินไป และคงกังวลเรื่องร่องใต้ราวนมตก/ซิลิโคนไหลลงล่างมากด้วย -> ถ้าคุณมีลักษณะคล้ายกับฉัน ฉันคิดว่าควรถามด้วยว่าเขาวางแผนจะเลื่อนร่องใต้ราวนมลงกี่เซนติเมตรค่ะ
2. “นี่ก็เป็นประสบการณ์ทั้งหมดนั่นแหละ ผมไม่อายครับ” “ผมเองก็ฉีกกล้ามเนื้อหน้าอกทุกวันแล้วยังไม่รู้เลยว่านี่ถูกไหม”
จริงๆ แล้วฉันนึกถึงผู้อำนวยการแพทย์ของโรงพยาบาล B เป็นครั้งคราวค่ะ เพราะสงสัยว่าเขาต้องรู้สึกอย่างไรถึงพูดแบบนั้นออกมาได้ ผู้อำนวยการแพทย์เป็นคนค่อนข้างสดใสและมีอารมณ์ขันมาก แต่กลับยิ่งทำให้พวกเราวิตกมากขึ้น นี่เป็นโรงพยาบาลที่ฉันไปตอนกำลังลังเลระหว่างการวางใต้พังผืดกับ dual plane เขาเป็นคนที่คัดค้านการวางใต้พังผืด และให้ดูรูปคนไข้ที่ผ่าตัดที่โรงพยาบาล B แม้แต่ฉันที่ดูยังรู้สึกว่าคนไข้คงเสียใจมาก ตำแหน่งหน้าอกและระดับที่เห็นซิลิโคนทะลุออกมาดูรุนแรงกว่าที่คิดไว้ แต่พอฉันดูรูปคนไข้คนนี้แล้วตกใจ ผู้อำนวยการแพทย์ก็พูดว่า “ผมไม่คิดว่าเป็นเรื่องน่าอายเลยที่ให้ดูเคสล้มเหลวแบบนี้ นี่ก็เป็นประสบการณ์ทั้งหมดนั่นแหละ ผมเรียนรู้จากมันก็ได้แล้วไม่ใช่เหรอครับ” ในใจฉันตกใจมาก ถ้าฉันกลายเป็น “เคสล้มเหลวให้เรียนรู้” อีกคนหนึ่งจะทำอย่างไร ดูเหมือนผู้อำนวยการแพทย์คนนี้จะตัดสินก่อนอย่างละเอียดว่ามันเป็นประโยชน์ต่อตัวเองหรือไม่ มากกว่าจะคิดถึงความรู้สึกของคนไข้ที่เสียใจค่ะ อีกอย่าง ตอนฉันพูดถึงการวางใต้พังผืดและบอกว่ารู้สึกกังวลกับการแยกกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ เขาก็บอกว่า “ผมเองก็ฉีกกล้ามเนื้อหน้าอกทุกวันแล้วยังไม่รู้เลยว่านี่ถูกไหม” เขาพูดว่าเป็นมุก แต่จากมุมของคนไข้ นี่คือคำพูดที่แย่ที่สุดค่ะ ฉันคิดว่าอย่างน้อยในฐานะแพทย์ก็ควรมีความรับผิดชอบขั้นต่ำ เขามีประสบการณ์มาก และเป็นชื่อที่เห็นบ่อยเลยลองไปดู แต่สุดท้ายก็กลับมาพร้อมความตกใจเท่านั้นค่ะ