ครั้งนี้ฉันตั้งใจจะเลือกโรงพยาบาลแก้จมูกอย่างระมัดระวังจริงๆ..! ปัญหาตอนนี้คือจมูกสั้น ซิลิโคนเห็นผ่านผิวหนัง (เล็กน้อย) และจมูกเชิดขึ้น (ไปมา 3 ที่ เขาบอกว่าน่าจะไม่ใช่การหดรั้ง) ประมาณนี้ค่ะ ทุกคนรู้ใช่ไหมว่าการผ่าตัดจมูกสั้นต้องใส่ใจเป็นพิเศษ?
สิ่งที่ฉันจะถามและเช็กตอนออกไปปรึกษาครั้งนี้คือ
1. ยานอนหลับ? ยาสลบ? การดมยาสลบเป็นสาขาเฉพาะทางที่มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาและเวชศาสตร์ความปวดเท่านั้นที่ทำได้
ถ้าตอนผ่าตัดจมูกไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาและเวชศาสตร์ความปวด อย่างน้อยก็ทำได้แค่การให้ยานอนหลับเท่านั้น
ถ้าเป็นการให้ยานอนหลับ ระหว่างผ่าตัดต้องสังเกตความดันโลหิต ชีพจร และสัญญาณชีพอย่างละเอียดเป็นระยะ เพื่อ確認ภาวะการระงับความรู้สึกของคนไข้
ในกรณีผ่าตัดจมูก โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบอย่าง propofol หรือ midazolam ถึงขั้นนั้น (ถ้าใช้สิ่งนี้ตลอดระยะเวลาผ่าตัดทั้งหมด ก็ควรสงสัยเรื่องการผ่าตัดแทนโดยแพทย์คนอื่น) กรณี propofol มีข้อเสียคือทำให้การหายใจอ่อนลง ดังนั้นหากดมยาสลบ ต้องมีการติดตามสัญญาณชีพอย่างแน่นอน ตรวจเครื่องมอนิเตอร์สัญญาณชีพด้วย!
สรุปคือ ควรหาที่ทำจมูกด้วยการให้ยานอนหลับให้มากที่สุด และแม้ตอนนั้นก็ต้องขอคำตอบที่ชัดเจนว่ามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาและเวชศาสตร์ความปวดประจำอยู่หรือไม่
2. เรื่อง CCTV เช็กแน่นอนว่ามีการติดตั้ง CCTV หรือไม่ และถ้าคนไข้ต้องการดู จะสามารถดูได้หรือไม่
3. วิธีการปรึกษา - ผู้จัดการให้คำปรึกษาเป็นคนควบคุมหลักหรือไม่? ให้ตรวจสอบว่าผู้จัดการให้คำปรึกษาเข้ามาปรึกษาก่อน แล้วอิงจากความพร้อมทางการเงินของคนไข้ จำนวนค่าผ่าตัดที่จ่ายได้ และสิ่งที่คนไข้ต้องการ เพื่อกำหนดวิธีผ่าตัดเองโดยตรง เขียนลงด้านหนึ่งของชาร์ต แล้วส่งต่อให้แพทย์หรือไม่ กรณีแบบนี้เท่ากับผู้จัดการให้คำปรึกษากำหนดวิธีและประเภทการผ่าตัดไปแล้ว และควรสงสัยว่าอาจเป็นแพทย์ประสบการณ์น้อยหรือการผ่าตัดแทนโดยแพทย์คนอื่น
- ระหว่างผ่าตัดหรือหลังทำให้คนไข้ได้รับยาระงับความรู้สึกแล้ว แพทย์ออกมาปรึกษาหรือไม่? ได้ยินว่ามีบ่อยที่คนไข้ซึ่งอยู่ในภาวะได้รับยานอนหลับ ถูกให้ยาระงับความรู้สึกเพิ่มแล้วปล่อยทิ้งไว้ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง ต่อให้ตอนปรึกษาเขาดูใส่ใจฉันแค่ไหน แต่ถ้าคิดว่าคนไข้ที่นอนอยู่บนเตียงผ่าตัดนั้นคือฉันล่ะ? น่ากลัวมาก; โชคดีที่ฉันคัดหนึ่งที่จากตัวเลือกสุดท้ายออกได้เพราะเรื่องนี้
4. การมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ก่อนและหลังผ่าตัด ในวันผ่าตัด แพทย์ควรตรวจดูใบหน้าและสภาพร่างกายของคนไข้แล้วประเมิน แต่ผู้จัดการให้คำปรึกษาเป็นคนทำสิ่งนี้ในนามการตรวจเบื้องต้นหรือไม่? หลังผ่าตัด ศัลยแพทย์เป็นคนตรวจติดตามอาการอย่างละเอียดและดูแลด้วยตัวเองหรือไม่? ตอนปรึกษาให้ถามตรงๆ และขอคำตอบที่ชัดเจนไว้
5. ศัลยแพทย์คนเดียวดูแลตั้งแต่ต้นจนจบการผ่าตัดหรือไม่? คิดว่าเป็นเรื่องแน่นอนอยู่แล้ว แต่จริงๆ มีไม่น้อยที่ตอนเย็บแผล พยาบาลหรือแพทย์ประสบการณ์น้อยเป็นคนจัดการขั้นตอนสุดท้าย; เพื่อเช็กเรื่องนี้จึงต้องสามารถดู CCTV ได้ ถ้าตรงนี้เขาโกรธขึ้นมา ให้ถือว่าเป็นการใช้สองมาตรฐานแล้วคัดออกเลย~
6. วัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดจมูก แน่นอน แน่นอนว่าต้องรู้ใช่ไหม? เดี๋ยวนี้กรณีแก้จมูก บางที่นำวัสดุที่อยู่ข้างในออกมาแล้วถ่ายรูปไว้ให้ด้วย ลองถามไว้ล่วงหน้าว่าสามารถยืนยันเรื่องแบบนี้ได้ไหม~
7. มีเฝือกจมูกหรือไม่ เรื่องนี้แล้วแต่เคสก็จริง แต่ได้ยินว่าแพทย์ที่ฝีมือจริงๆ ตั้งแต่แรกเวลาผ่าตัดก็สั้น และจบงานได้ดีจนไม่เกิดเลือดออก เลยไม่ใส่เฝือกด้วย… อันนี้ถูกพูดเกินจริงหรือเป็นเรื่องจริง ฉันก็ต้องหาข้อมูลเพิ่ม ถ้าเป็นไปได้ ไม่อุดจมูกก็คงดี มันทรมานมากนี่นา
8. เช็กประสบการณ์ทางการแพทย์ของศัลยแพทย์ ฉันอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องยืดจมูกให้ยาวขึ้นอีก ดังนั้นสิ่งสำคัญที่สุดคือแพทย์จัดการผิวหนังได้ดีแค่ไหน ซึ่งสำคัญมากจริงๆ และเพราะปลายจมูกต้องไม่ตกลงมา จึงต้องฟังให้ดีว่าจัดวางกระดูกอ่อนอย่างไร ที่ไหนที่ทำแต่ทรงเด่นจัดๆ แน่นอนว่าฉันจะคัดออก และฉันคิดว่าต้องเช็กให้ได้ว่ามีประสบการณ์การเลาะผิวหนังแบบนี้มากแค่ไหน และเคยจัดการเคสผ่าตัดยากมากี่เคส เพราะแบบนี้ ฉันจึงดูเฉพาะคนที่มีประสบการณ์อย่างน้อย 15 ปีขึ้นไป ฉันไม่อยากเป็นผู้ถูกทดลองทางคลินิก..
ที่ฉันหามาได้ก็ประมาณนี้ค่ะ! ถ้ามีเรื่องอื่นที่ควรหาข้อมูลเพิ่ม ฝากคอมเมนต์ด้วยนะ หวังว่าทุกคนจะตัดสินใจผ่าตัดอย่างรอบคอบ และประสบความสำเร็จอย่างปลอดภัย