**20年間で3回手術を受け、最近、肋軟骨で再手術を受けた体験談で、文章はとても長いです。 **コメントで病院を教えてほしいと言われる方がいらっしゃいますが、本記事は病院をおすすめするためのものではなく 私が手術前に誰かの体験談に触れていたら役に立ったかもしれないと思う点を、よかった点、残念だった点として共有するために書きました。 何より人によってケースが違うので、病院を推測させるコメントは削除しましたし、今後質問されても病院名をお伝えすることはありません。 ** 本文での肋軟骨採取の合併症のうち、採取部位を中心とした痛みはかなり良くなりましたが、胸郭が陥没して弱くなるような感覚と、会話時に浅い呼気でコントロールできない特発性の咳（風邪や喘息の症状とは違うもの）などは、手術後3か月半が過ぎた現在でも時々あります。さらに、他のカフェで肋軟骨採取後2か月目から空咳が出ていた知人を見たという体験談を最近見つけました。少なくとも私の場合もそのような症状があるので、一時的な症状だとしても関連がある可能性があるのではないかと思っています。7か月目の体験談で改めて書く予定です。 ** 6か月目に外来へ行こうと思っていたのですが、私の予定が合わず、まだ7か月目の体験談を書けていません。 鼻中隔まで再建したので、見た目はきれいでも、私が鼻で感じる不快感は多いですね。（私個人の特殊な事情もありますし、肋軟骨そのものの特性もあります。） 現在は海外移住の準備中で余裕がないのですが、時間ができ次第、体験談を載せます。 ** 肋軟骨を砕いて二重移植したわけではなく、メスで細かく刻んで血小板でゼリー状に固めたあと、鼻筋に載せたものです。 何度も砕いて移植したと誤解されて問い合わせをいただきますが、本文にも違うと書いてあります。自家軟骨は シリコンのように形を自由自在に作って移植したり外したりすることはできません。 また、一つの塊として整えて移植するのに十分な量の軟骨を採取しようとすると、肋軟骨もかなり多く取らなければならないでしょう。そこで、このような欠点を補うために、十分な大きさがない自家軟骨をメスで刻み、それを肋膜で包んだり、注射器などに入れて細長いインプラントの形にしてから鼻筋に載せる方法があります。この方法も、非常に長い時間にわたって臨床で予後が観察されてきた自家軟骨移植法ではないと思います。耳介軟骨や肋軟骨の切れ端を活用できるので、それなりに良い方法だとは思いますが、シリコンに比べて形が劣る可能性、気が変わったときに一つの塊のインプラントならすっと抜去できるが、それに比べて完全な除去が難しい可能性などの問題があるのではないかと思います。
私の文章の趣旨は、自分の鼻の中の軟骨を分離したり切除したりせず、移植物を鼻筋に載せたり鼻翼を少し縛ってあげる程度の手術 以外の、骨格構造に手をつける鼻の手術はできるだけしないでほしい、ということです。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 時間が経ったら、もう一度体験談を書くつもりです。（というのも、鼻整形は数か月から数年にわたって結果が変わるからです）
現在の状態は、物を持って日常生活を送ることに支障はありませんが、肋軟骨を採取した場所がまだじくじく痛み、たくさん話して息を切らしたときに胸膜が少し吸い込まれるというか、肋軟骨が支えていた部分がなくなったところが陥没する感じがあり、以前は経験しなかった状況で特発性の咳も出るので、他の人の経過はどうなのかを体験談を見に会員登録しました。
私は年を取ってから、美容整形が非常に危険だということを、さまざまな医療事故のニュースや副作用を見て初めて知りました。 だからこそ、医療事故が起きないような運営方針を持っているかどうかも、私の手術を任せる病院を選ぶ重要な基準になりました。 鼻の再手術の後、年々鼻の曲がりがひどくなり、それで片側の呼吸がたびたび詰まっていましたが、もう一度手術をしてもさらに悪化するのではと怖くて、7年近く過ごした末、思い切って耳鼻咽喉科専門医の中でも機能と美容の長い経験を持つ権威者を探して、手術しました。この基準で医療チームを選んだのは、いい加減な手術環境と手術態度によって炎症が起きたり機能障害がさらに悪化したりするような大きな事故は絶対にあってはならないと思ったからです。自家肋軟骨を使って手術し、人工インプラントは一切使いませんでした。 （耳鼻咽喉科専門医だからといって機能障害を起こさないわけではないので、鼻炎や副鼻腔炎の手術もとても慎重にしましょう。信頼できる経歴と症例を長年積んだ医師に会い、いろいろな経路から評判を十分に集めなければなりませんし、ネット上は匿名性を利用した宣伝目的の偽レビューやコメント反応が本当に巧妙に多いということを忘れてはいけません。）
相談は合計3回しました（初回はレントゲンと相談、再訪時の相談、手術当日に院長とCTや手術前写真を見ながら簡単にもう一度）。 この病院の診療システム上、手術当日を含めて通常3回ほど相談することになっているそうです。 それでも、十分に相談したのかと後悔もあります。私自身、鼻を再び開くのがとても嫌で、仕方なく手術を受ける立場だったので心理的にかなり沈んでいたこともありましたし、権威者だからきっとお任せして大丈夫だろうと、あれこれ詰めなかった面もあります。とにかく、手術前にもっと勉強して行っていたら、より良い相談になっていたのではないかという残念さがあります。なぜなら、自分がどんな手術法で手術を受けるのか、それによってどんな結果や合併症の可能性があるのかを十分に理解して手術を選んでこそ、手術前に自分が望まないことは何か、望むことは何かを明確に伝えられますし、回復中の不安も少なくできるからです。また、どれほど手術の権威者であっても、患者と意思疎通ができなければ、目的とすること、あるいは望まないことをきちんと拾い上げることはできません。
余談ですが、手術当日の手術直前の最後の相談で、私に形の面で何を望むかを聞かれたので、「いや……私は望むことはあまりなくて、機能重視で……」と言ったら、顔をしかめて「いや、正直にね！！」と言われましたが、今思うとこのとき少し面白かったです。形の面でも希望があれば優先順位の順に話してほしいと言われたので、「鼻筋の曲がり、鼻先の下がり、それから片側の鼻翼と鼻筋の間の弱い陥没を整えてもらえたらうれしいです」とその場ですらすら言ったところ、わかったと言ってくださいました。何かほかにも望むことがあるのに本音を話していないと感じたのかもしれません。たぶん、せっかく手術するのだから、私がこうなってほしいという形をあまり言わないので、その点を指摘して、望むことに近づけようとしてくださったのだと思います。
とにかく、要約すると手術の目標は次のようにしました。 （既存のシリコン除去、鼻中隔彎曲矯正、外側の鼻筋の曲がりを整えること、鼻弁の矯正、顔に似合う程度の適切な美容鼻手術）
手術記録を取り寄せてみると（手術同意書と手術記録をきちんと記録する病院方針があり、手術記録は数千ウォンですぐ発行してくれる）、採取した自家肋軟骨を刻んで血小板か何かで固めたあと、これを鼻筋に載せ、その上を「寄贈筋膜（同種筋膜、同じ人間種の筋膜）」で覆ったとのことでした。自分の体の組織ではない、つまり他人の遺体から処理された筋膜が使われたのは、手術前には予想していなかった部分です。肋軟骨をそのままカービングして鼻筋に使うと、どうしてもワーピングが起こりうるし、自家筋膜を使おうとすると側頭筋膜を別に採取しなければなりません。私は事前学習をあまりしていかなかったので、そのときは肋軟骨手術法にもいろいろあることを知らず、相談時に詳しく尋ねませんでしたが、この部分を医療チームが先に説明してくれていたら、ずっと安心できたと思います。最近は、肋軟骨を手術用メスで刻むのではなく、砕いてフィラーのように鼻筋に載せる病院もあるようですが、参考までに、この方法は危険になりうる方法だと思います。メスで細かく刻むには時間も手間もかかるので、何か機械のようなもので砕いて使うそうですが（どんな機械で、どんな過程なのか。感染リスクや衛生面は？）、粉のように砕いて載せて固めたとしても、除去しなければならない状況になったとき、その粒子をどうやって全部見つけるのだろう……砕く機械が何なのかも不明ですし、一台の機械で複数の患者の軟骨を繰り返し砕くはずで、そのたびに消毒はどう行うのか、その粒子が残って神経や血管に行かない保証があるのかもよくわかりません。正直に言うと……。
手術前には、麻酔を担当する（全身麻酔でした）麻酔科専門医が直接同意書とチェック項目のアンケートを受け取り、手術後の回復時にも私の状態をもう一度確認して帰ったので安心できました。 1日に手術は1件だけだそうです。手術は朝9時に始まり、1時を過ぎて、合計4時間以上かかりました。 付き添いには執刀医が手術はうまくいったと話してくださったそうです。全身麻酔から覚めると前歯や唇が痛いという方がいますが（たぶん気管挿管が不快だとそうなるのかなと思います）、そのようなことがなくてよかったです。 手術費に含まれていますが、1人部屋での入院だったので付き添いもしやすく、そこは気に入りました。耳鼻咽喉科なので喘息があると伝えると、麻酔から覚めて回復するときにネブライザーも処置してくれましたし、看護師さんが何度も来て、片頭痛があると言ったらタイレノール成分の鎮痛薬を点滴に追加してくれました。手術当日の5時を過ぎて退院しました。 手術翌日のパッキング除去と消毒、4日目だったかの消毒確認、7日目の抜糸、1か月後の経過確認など、現在まで術後の外来診療を執刀医が直接見ている点、手術記録を取り寄せたら英語で、手術法に誤字が2つあったものの、複雑な手術法がちゃんとした文章で詳しく記録されていた点がよかったです。これは本来当たり前のことですが、それでも韓国の個人病院で、手術記録に手術に参加したスタッフ名まできちんと記録するところがどれだけあるだろうかと思います。また、鼻の構造を正面と側面で描いた図に、どこに何をしたかをとても簡単に図示し、材料や手術法を書いた記録もあり、それも発行してもらって見たら理解が少ししやすくなりました。
手術記録を取り寄せて手術内容を自分自身が覚え、自分がどんな処置を受けたのか基本は理解しておくのがいいと思います。 私の場合はかなり多くの手術手技が入っていて、個人的には驚きました。（次の体験談ではこの部分を詳しく書こうかと思います……） 手術目標を低めにしていたら、手術はもっと簡素になっていたでしょう。形については本当に少しは諦めればよかったのかなとも思います。 これだけの手術手技が入っていても、鼻そのものについて私が感じるのは、肋軟骨の硬さを除けば何か安定しているということです。 腫れもそうですし、ずきずきしたり熱っぽかったりする部分もほとんどなかった気がします。丁寧で細やかに手術されたという印象を受けました。
術後経過。（肋軟骨は1〜2週間で痛くないなんて誰が言うの？ これは次に書きます。一般的な回復過程はほかの多くの体験談があるので省略します。 ）
機能面では、鼻中隔が曲がって片側の鼻がくっついて詰まっていた問題は鼻中隔矯正で、アレルギーもあって鼻水がよく出るのですが、いつも片側の鼻先の鼻孔の天井にたまって不快だった問題は鼻弁の矯正で改善しました。ところが、通りを作ると今度はその側が乾燥しているように感じます。冬になったのでそうなのかもしれませんし、もともと気道が詰まっていたので鼻の内部粘膜が減っていたのかもしれません（鼻甲介というそうです）。今は空気がたくさん入ってくるので、空気の湿度調整が足りないのかもしれないと推測しています。時間が経って慣れることを願うばかりです。しかもこちら側の鼻に鼻弁手術をしたら、反対側に鼻水が流れます……ㅡ, ㅡ 鼻水の通り道が変わったのかもしれません……。どうしようもないですね。鼻水は、もともと出ていた量より増えたわけでないなら、出た鼻水が別の側に流れるのは仕方がないと思います……。やはり手術は、終わってから思いもよらない結果が出るものです。（実際には手術法としては「鼻中隔彎曲症矯正」と同じように呼ばれますが、その中にはケースごとにさまざまな解決法があり、成功させるのは簡単ではないそうです。そして機能手術もかなり危険で、機能改善のために切除したことで取り返しのつかない副作用を経験する人も多いです。 ****参考までに、鼻炎手術だからといって鼻甲介のような粘膜を簡単に切ったり削ったりすると、空鼻症のような深刻な副作用が起こりうるそうです。 また、鼻の内部が詰まるのは、もともと粘膜が腫れたり引いたりし、片側ずつ切り替わって詰まったり、環境要因やアレルギー要因も あるものなので、鼻が少し詰まるからといって簡単に手術しないようにしましょう。
私が思うに、診断は患者がくどくどと症状を訴えるので簡単ですが、解決は誰にでもできるものではありません。解決すると言って大胆に手術を前向きに進める医師のほうが、かえって怖いかもしれません。保守的な医師がよいと思います。外科手術は、いつも時間が経つにつれて思いもよらない問題を引き起こしうるものです。人の体はマニュアルどおりに一律に定型化されているのではなく、本当に人それぞれだと感じました。腕があり誠実な医療チームを選んでも、副作用の確率が下がるだけで、変数は常にあります……科学と医療はいまも試行錯誤の過程にあり、それはこれからも絶えないでしょう。
形の面では、曲がりを直すこと以外はきれいになることへの大きな期待は手放していましたが、きれいになって本当に意外な結果だと思います。 私の期待が低かったからというより、客観的に見ても手術前と比べて鼻がまっすぐになったこともそうですし、印象もよくなりました。 私はもともと、自分の顔のベースがそういう構造を持たない人が 華やかな鼻を演出しようとすることをかなり嫌うのですが、この先生の哲学もそうだと聞いています。 ところが、むしろ私が思っていたより鼻筋も少し高くなり、鼻先も下がった感じを消す程度に少し上げるくらいだと思っていたのに、 私には少し負担に感じるほど女性的に上げていて、驚くほどです…… （鼻筋の高さは肋軟骨も10%ほど吸収されるそうなので、少し過剰矯正気味にされたのかな？ という考えも少し浮かびました） 鼻筋の曲がりは確かに直り、鼻先は尖らず丸くしてほしいと伝えたのですが、この点も意見が受け入れられました。 鼻の持ち主である私が自分の鼻で感じるのは、肋軟骨の硬さによる人工的な感触なのですが、鏡の中の私の鼻の見た目は 手術した感じもほとんどなく、驚くほど普通です。
ただ、片側の鼻孔が鼻先側にもっと引き上げられた形になり、もともと弱くあった鼻孔の非対称がさらに強調されました。鼻先を持ち上げて高くしたので、それがよりよく見えるようになったのです。これは今のところ私の推測にすぎませんが、鼻弁矯正をしながらその側の鼻先が張って、軟骨移植がさらに鼻先を引き上げるので、片側の鼻孔は長く引き上げられた長いインゲン豆になり、もう片側は相対的に小さなインゲン豆になってしまったのだと思います。自分の顔を微細に観察しながら生きたいわけでもないし、他人が私の顔を鼻の下から頻繁に見るわけでもなく、特に顔に侵襲行為を続けたいわけでもないので、この点はすぐには問い合わせませんでした。
今回感じたことの一つは、せっかくやるなら全部やろうという感じでオプションをたくさん付けるのが絶対によいわけではない、ということです。1回の手術でその分だけ変数が増えると、術後にどの要因が問題だったのかを見つけにくくなる確率が上がるので、欲張りすぎは禁物です。私は以前の手術の影響で鼻変形があり、いろいろ複雑なケースになっていました。私がこの病院では中程度の難易度の患者だと言われたので、鼻の手術で重い副作用が出た人が本当に多いのだと思います。
<<ここからは本格的に、現時点で感じるつらい点>>
一つ目は、肋軟骨で鼻がかなり硬くなり、それが私の気持ちも硬く固めてしまうことです。 術後合併症の兆候のうち、瘢痕の硬さは1か月ごろに最も増え、最長で7か月目までは少しずつ和らぎ、1〜2年まで変化するという報告があるので、その間はよく管理して見守るべきなのでしょうが、ほかはともかく鼻柱と鼻中隔が固定されて生じる全体的な縦方向の動きの硬さは（ほとんど動かないと思えばよいです）、決して柔らかくなりそうにありません。左右に動かすことはできますが、鼻翼を上から顔のほうへぐっと押したり、ぶた鼻を作る方向に上へ持ち上げたりすると、ほとんど動きません。鼻を、キム・ヘスさんのようにしかめる表情にするときも不快で、瞬間的にびくっとします。鼻柱が引っ張り上げられないので。私の鼻がぎゅっと縛られている感じ？ 二つ目は、肋軟骨を採取したことは健康面から見て本当に正しかったのか、という質問をずっとしてしまうことです。もちろん人工インプラントはどうしても嫌なので、 耳介軟骨、肋軟骨くらいが代案です。（肋軟骨を採取して数年たった方々の多くの体験談をぜひお願いします ） 肋軟骨を鼻筋にも使う場合、採取する長さは4〜6cmほどあるようですが、その分なくなったものが、本当にほかの合併症なしに一生安全なのか？ 相談時には大丈夫と言われましたが、この点についての追跡観察論文があるのか気になります。単に、痛みは普通1〜2か月でほとんど感じなくなる、という話ではなく、呼吸器への影響や外部からの衝撃に対する保護機能の面で、年を取ってからも安全かという観点です。 胸郭をカーブを描いて包んでいる肋軟骨の一部がなくなることで、皮膚（下の筋肉を含む）が胸膜などを直接ぴったり押さえるようになり、薄くてやわらかいスポーツブラをしていても、採取部位やその上を押す圧が息苦しく感じられ、採取部位が痛いときがあります。 呼吸や会話をすると、コントロールできない特発性の乾いた咳が出ることもあります。これが肋軟骨の一部喪失とどんな物理的因果関係があるのか、まったく理解できません。ただ推測すると、横隔膜のほうにも咳の受容体があるそうなので、胸壁を持ち上げて支えていた垂木の一本がなくなり、胸式呼吸のときに咳の受容体が刺激されることもあるのか……と一人で推測しているだけです。咳をコホコホするのではなく、突然ケッケッと出るので、以前経験したことのない仕組みで、風邪でも喘息でもない咳だから戸惑います。今のところは、たまたま術後の季節が冬だからそうなのだと心から願うばかりです。（後でまた体験談を書きます）
そういえば、シリコンを除去した件。 私は鼻が低くないので薄いシリコンが入っていましたが、わずかにハンプがあったせいか、まっすぐ固定されておらず、それが鼻筋の片側へ少し滑って回り、鼻をさらに曲がって見せていたため（だから側面のX線では、鼻翼に近い下のほうに行くほど6mm厚になるほど厚いシリコンがあると言われましたが、取り出してみると眉間から先端までほぼ均一な2mmほどの厚さでした。もともとの鼻の高さを考えればそんなはずがないと、その当時は言えませんでした。当時の手術で何をしたのかがわからないので……）拘縮や炎症、あるいはシリコンの石灰化がなかったとしても除去はしなければなりませんでした。除去したシリコンは病院で渡してくれましたが、何年も曲がったままだったので、体の外に出しても曲がった形のままなのが不思議で、取り除けて安心しました。
術後に鼻中隔彎曲症の矯正方法を少し勉強してみると、患者の状況によっていくつかあるようですが、私は今回が3回目の手術だったので、鼻中隔はすでに使われており、L字になって鼻中隔の大きな枠だけが残り、鼻中隔の中身は空っぽの状態だと手術記録にありました……その上、2回の手術で変形があったそうです。そうなると、軟骨を切ったり調整したりする方法では難しかったかもしれず、別の軟骨を重ねて強制的にまっすぐにする必要があったのでしょう。そんな私のケースに、やわらかい耳介軟骨を適用するのが適切だったのかは、私は医師ではないし、この点を手術前にあまり勉強していなかったので、聞いてみようとさえ思わず、よくわかりません。鼻中隔を支えるには肋軟骨が一番確実だそうです。問題は、医師が肋軟骨をどれだけうまく扱えるかと、肋軟骨採取そのものの合併症に対する負担ですね……。
今、わずか1か月余りの時点での総評は
1. 選んだ病院の診療システムは、事前に調べた通り安全で快適だった。 2. 執刀医の倫理性と手術技術の専門性についても、術後の総評として少なくとも私の場合は疑問がない。 3. 肋軟骨の使用は、硬くて耳介軟骨などとは比べものにならないほどの不快感を与える。（鼻中隔も延長術に使うと硬いそうだ。私は再手術なので、鼻中隔も使っていてもう残っていなかった。） しびれるような痛みや、熱くなるような症状はない。（肋軟骨が硬いので、鼻柱に使った場合に鼻先が痛いなどの致命的な症状がある場合もあるようだが、それは肋軟骨の使用において腕のある医師では絶対にないと思う。私の場合は硬いけれど、まったく痛くはない。肋軟骨の採取部位だけが痛かった。） とにかく、肋軟骨の物性がそういうものだということだ。
だから!! とても鼻が低くて鼻筋を高くしたいと切実に思う人、鼻が小さくて長さを延ばしたいと切実に思う人、鼻柱を高くまっすぐ立てたいと切実に思う人、何度もの手術や拘縮、深刻な炎症で再建手術が必ず必要な人の場合は、下記の自家肋軟骨の欠点があっても、かえってその堅牢さと自家組織としての安定性がこうした苦労には有効なので、かなり満足すると思いますが、それ以外では後悔する場合があると思います。 （私の場合は眼鏡もかけていますし、自分でもいろいろ諦めていたので、機能改善が主な部分であり、自分の身体として感じる満足が一番重要だったのに、鼻が硬くなったという別の拘束が生じたのはかなり戸惑い、後悔しました。鏡の中の私の鼻は外見上アップグレードされて普通に見えるのに、触ったりマスクが鼻先に押しつけられたりすると硬くて、サイボーグになった感じです）
4. どの手術もそうですが、自家肋軟骨は胸部を守る肋軟骨を採取する負担を負い、 硬い物性の不快さも覚悟しなければならないので、手技が不足している医療チームに手術を受けて問題や後悔が生じたとき、一度切り取って使った肋軟骨は元に戻せないため、医療チームの専門性が本当に本当に本当に強く求められるように思います。
<<次は鼻整形そのものについての考えです>> 鼻整形手術は本当に難しいと思います。できれば最初からしないほうがいいです。 私は鼻筋も高く、鼻の骨が男性の鼻のように広がっていたので、少し女性的にしたくて最初の手術を若い頃に何も考えず受けました（鼻整形だけをしていた形成外科専門医）。10年間は大きな問題がなかったのですが（当時は薄いゴアテックスをインプラントとして入れましたが、さらに時間が経っていたらそれがどうなっていたかはわかりません）、10年後に形をアップグレードすると言って、知人の中でもやはり鼻の手術だけをしている院長（形成外科手術で知り合った院長ではなく、学校の知人）のところへ行って、ルンルンでぱっと再手術したら、これが多くの問題を起こしました。最初は形がよかったのですが、手術後4〜5年目ごろから本格的にシリコンがだんだん曲がり、鼻筋も曲がり、鼻の片側が詰まり……（たぶん、鼻中隔を使った最初の手術で、もうそれ以上触らずそのままにしておくべきだったのに、再手術でどこかを触ってしまい、鼻中隔が力に耐えられず、だんだん曲がって沈んでいったのだと思います。）それから鼻先に耳介軟骨とアロダームを重ねたようですが、耳介軟骨が少し縮み、アロダームが吸収されたのか、鼻先のボリュームも減り、鼻柱が力を失って下がり……毎年ため息が出ました。 それでも、私はこれをどうにか直そうとして病院を転々とはしませんでした。鼻を何度も触ればさらに悪化する可能性が高いと思ったからです。 だから写真や鏡の自分の顔を細かく見つめることを控え、それ以上の美容整形はしないと思って我慢して生きてきましたが、結局は気道の片側が詰まり、冬ごとにひどくなるので、結局3回目の手術をお願いすることになったわけです。人工インプラントを使うのは選択肢に入らないほど嫌ですが、今回は胸部を守る肋軟骨まで一部失われてしまい、気持ちは重いです。
鼻の形は、正面、45度、横顔、さらには鼻孔の下から見る場合など、3次元的で複雑な美的要素を持っています。さらに顔の輪郭、目と人中、口元とのつながりなど……複雑に調和して成り立つものなので、それを手術で私が想像し望む通りに実現するのは簡単ではなく、何より匂いをかぎ、息をし、鼻をつまんで戻し、鼻をほじり、歩いていてたまにぶつかることもある、生存に関わる、やわらかく動くダイナミックで複雑な器官です。鼻を、外から見える三角形の立体物がすべてだと思っている人は多いでしょう。でも鼻の中には粘膜が何層にもなっており、副鼻腔など、頭蓋のほうへ口や目とつながる空間も多いことを知っておいてください。顔とは一言でいえば、見て、聞いて、息をして、私たちが生きていくうえで重要な機能を担う、ふざけてはいけない場所なのです。目、鼻、口、あご……こうした外殻を分析する前に、今日一日を快適に息をして、澄んだ視力で見て、耳鳴りなくよく聞いて、あごや歯ぐきが痛まず、おいしくよく噛んで、健康で楽しい一日を過ごさせてくれる大切な器官だということを、どうか先に考えてください……どこも痛くない20代には、これが感じられないかもしれませんが。生き生きとして生命力のある顔がいちばん美しいのです。
私の手術を担当した執刀医のブログを参考にすると、アメリカの日系医師で世界的権威者であっても再手術率10%だそうです。ある統計では、鼻整形の再手術率が50%を超えるのを見た記憶があります。（怖くありませんか。鼻を整形すると、2人に1人はまた手術台に上がることになり、再手術の過程では、比較的採取しやすく術後の適応もしやすい耳介軟骨や鼻中隔などの自家組織をすでに一度使い終えているので、別の組織を見つけにくくなり、肋軟骨などもっと難しい手術へ進まなければならず、もし鼻中隔や鼻先の軟骨と粘膜が損傷していたり、皮膚がかなり薄くなっていたりすると、まさに本当に険しい過程になります……）
シリコンで見事なラインの人形みたいな鼻筋を作ったと喜ぶ体験談を時々見ると、その仕上がりが 驚くどころか違和感まで覚え、本当にこれが一生維持されるのだろうかと怖くなることもあります。 人工インプラントは、一度入れてすぐ炎症がなければ終わり、という問題ではなく、いつでも問題が起こりえます。 そうなると、鼻を何度も開け続ける危険に陥ります。 自家組織には耳介軟骨、鼻中隔、肋軟骨、筋膜、真皮などがありますが、一度取り出して使えばそれで終わりで、元には戻せません。採取した部位を傷める危険もあります。
深刻な形の問題がないなら、外見が自分の生計を左右する場合でないなら、そのまま生きるほうがよいと思います。 （どうして芸能人と自分を比べるのか……本当に理解できません。ましてや芸能人だって、きれいかどうか、かっこいいかどうかの順で職業的成功が左右されるわけでもないのに）
今日、地下鉄で、二重もなく鼻筋もおだやかな20代の二人がティキタカしている様子を見て、その姿がとてもきれいで、ぼんやり見つめていましたが、二重がなくても鼻筋が低くても、十分にかわいくて魅力的で、きれいでした。 私は、鼻筋が高くないと美しいと思う人たちの強迫観念も理解できません。キム・ヘスは鼻筋が高いですか？ チョン・ドヨンは鼻筋が高いですか？ タン・ウェイは鼻筋が高くて、鼻が半分反り鼻で直線的か、そんな典型的な形ですか？ 美しさは調和であり、よく言うオーラ、つまり雰囲気ではないでしょうか。むしろ典型的な比率を持つ顔は、なぜかサイボーグみたいで漫画みたいで、魅力的というより生気がなく違和感があります。
オーラは目鼻口の形や外見だけから生まれるものではありません。その人の知的・社会的能力、存在感、性格、マナー、表情、ジェスチャー、ファッションなどが 見方によってはもっと大きなオーラを作ります。また、きちんとして質素な美しさもありますよね？ ふっくらして温和に見える美しさや、少しファンキーで元気いっぱいな美しさ、そんな美しさもありますよね？ それに、見た目でぱっと美しくなければいけないのでしょうか？ 他人に表現したい欲求があふれる20代の気持ちは理解します。でも、それを整形で表そうとする風潮が過度だと言いたいのです。他人の鼻筋を追いかけたがるのではなく、鼻唇角が何度なら理想だのなんだのと、自分の顔に当てはまらない理論を持ち込んで自分の顔を切り分けて分析し、自分の体を対象化して評価し、物を加工するように変形しようとするのではなく、本当に大切にし育てていくべきなのは自分だけのユニークさです。 （食堂やカフェに行ってみてください。みんなそれぞれ違います。美しいと称えられた最高の女優たちの顔を見てください。実際、みんな違います。）
20〜30代の、いちばんきれいで、飾らなくても輝いているその年代に、なぜ一番たくさん整形をするのでしょうか……本当に皮肉です。 まあ私もそうでしたが、後から思うと、なぜあんなことをしたのかと思います。ちょうど飾りたくなる年ごろだったからでしょうし、数百万円のイベントでありファッションだと思っていたのかもしれません。本気で医療行為だとは思っていませんでした。その年齢で使う数百万円は、後になって再手術になることもあり、整形がある程度効いたと感じる人は、施術でも手術でも整形外科にどんどんハマっていくことが多く、あれこれ手を出して、何度も手術で何かを解決しようとして、高級な中型車1台分ほどのお金をあっさり使ってしまうことが少なくありませんが、そのお金を40代まで20年間、年7%の複利で回したら1億ウォン台になるのを知っていますか？ - 旅行もでき、留学もできて、やりたいことができる大きなお金です。40代になっておばさんになっても、余裕を持って自己啓発したいという動機はものすごくあります。何が幸せなのか、どんな女性が素敵な女性なのか？- 話しているうちに、いろんなことを言っていますね とにかく私が経験してみて思うのは、私は経済的に困らずに生きてきた人なので、手術費を計算しながら整形を受けたことはなかったのに、ほかのいろいろな経験を存分にできる時間と気持ちとお金がもったいないということです。何より、自分の体と健康が消耗される可能性があり、これはお金に換算できない価値です。手術がうまくいかなかったとき再建手術に進むと手術費は何倍にも跳ね上がるのに、そうした備えもできていない20代の人たちが、アルバイト代や給料を少しずつ貯めて気軽に整形してしまうのを見ると心配になります。
手術は決して、すぐに簡単に結果をくれるものではありません。回復して慣れるまでの期間は思ったより長く、そのつらさはすべて私の体が引き受けなければなりません。 そのつらい時間があまりに惜しいだけでなく、 私が経験した整形のほとんどは、最初の数年とその後の数年で結果が変わり続け、副作用が数年後に出ます。 （体は、私たちの肉と骨は成長したあとに老化が進む生きた有機体です。 体も心も年を重ねるにつれて変わり、時代の基準も変わります。 ） だから、手術後の特定の時期にだけ撮影された体験談の、2次元写真で見える見た目の変化だけ （特に、その人が手術法を詳細にレビューしておらず、術後の回復中に体の中で感じる不快感の体験談がない場合は） 補正されていたり、ほかの顔の部位を入れずその部分だけを撮った写真、ある角度の写真だけを見て判断しないでください。
そして何より、私とはまったく違う顔の構造と体質を持つ人の症例を見て、それを自分に当てはめてその病院へ駆け込んだり その手術をしようと決めたりしないでください。愚かな行動です。（見た目の鼻が似ていても、鼻の中の条件は人それぞれまったく違うことがあります） 整形は、したものを消す化粧ではなく、着て脱ぎ捨てられる服でもありません。 私の生命と健康がかかっていて、一生私とともにあり、誰よりも自分自身が一番よく知っている、私の愛する体に対する『不可逆的』な 医療行為です。（ヒアルロン酸フィラーも人体組織内に注入された後は、100%溶けるわけではないそうです）
どう見えるかという客観的な物理的性質の、皮膚や骨の外見のことのように見えるかもしれませんが 美しい顔の定義についての誤解、マスメディアやSNSを見ながら知らず知らずのうちに過剰に注入された美しさへの画一的な基準、 周囲の無駄な顔面評価、身体醜形障害と呼ばれる自分の外見への執着、5〜10年ほどたつと変わるしばらくのトレンド、 資本主義の中の医療マーケティング、他人と比べる競争意識、うつの解決など、心理に関わることの可能性も非常に高いです。問題は、そのような心理によって、一度したら取り返しのつかない自分の体への物理的な決定をしてしまうことです。